癲癇外科的治療方式有哪些？哪種手術(shù)治療癲癇效果好？
根據(jù)日益成熟的醫(yī)療條件，癲癇的治療并不是一個困難的問題，關(guān)于這種疾病不僅是一種類型，癲癇手術(shù)只是最基本的一種，在治療這種疾病的過程中，醫(yī)務(wù)人員研究的治療方法是什么？
1.切除手術(shù)癇病灶局限，定位準確，切除效果最佳。主要有腦皮質(zhì)癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)、選擇性海馬、杏仁核切除術(shù)、腦半球切除術(shù)、次全切除術(shù)等。顳葉癲癇常見的癲癇病灶多位于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)。由于顳葉病變常導(dǎo)致術(shù)前記憶功能下降，海馬切除術(shù)不會加重記憶障礙。相反，由于對側(cè)顳葉的作用，記憶功能通常會增加。常見的癲癇病變包括腫瘤，AVM、腦膜腦粘連、結(jié)核球、寄生蟲等病變的切除能控制癲癇發(fā)作。腦區(qū)切除非常有限，手術(shù)不會導(dǎo)致嚴重的功能障礙。半球切除術(shù)適用于嬰兒偏癱、腦血管瘤綜合征、半側(cè)巨腦癥Rasmussen腦炎、一側(cè)腦室異常伴癲癇、廣泛創(chuàng)傷后頑固創(chuàng)傷后癲癇、廣泛腦皮質(zhì)發(fā)育不良引起的癲癇和結(jié)節(jié)性硬化等。經(jīng)典的半球切除術(shù)和功能性腦半球切除術(shù)所取代的經(jīng)典腦半球切除術(shù)，幾乎消除了遲發(fā)性破壞性并發(fā)癥。
2.姑息手術(shù)：許多軟腦膜下水平切割適用于局灶性癲癇，不能切除常規(guī)皮質(zhì)病變，如癲癇位于主要皮質(zhì)功能區(qū)（語言中心或感覺運動區(qū)），垂直切斷灰細胞水平纖維在一定程度上防止癲癇擴散，但仍保留必要的柱狀結(jié)構(gòu)。用于全身強直陣攣性癲癇、跌倒性癲癇、強直性癲癇的藥物難治性癲癇；額葉癲癇或多灶性癲癇，不能手術(shù)致癲癇；Rasmussen綜合征、Sturge-Weber綜合征、半側(cè)巨顱癥和腦皮質(zhì)發(fā)育不良。此外，癲癇的治療還包括迷走神經(jīng)刺激(VNS)和腦深部電刺激(DBS)等待神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。VNS無需開顱，參數(shù)可隨時在體外調(diào)節(jié)，療效好，但成本昂貴；立體定向體外放射技術(shù)(如質(zhì)子束、X-刀、γ-對于伴有癲癇發(fā)作的腦血管畸形和膠質(zhì)瘤患者，可避免開顱手術(shù)γ治療或局部放療后，對控制癲癇發(fā)作有作用。
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