什么是老年人沉默性缺氧 老年人沉默性缺氧的表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
12月21日晚,感染科主任張文宏在演講中提及,應(yīng)警惕高齡老人的“沉默性缺氧”。
那么什么是老年人沉默性缺氧呢?老年人沉默性缺氧的表現(xiàn)有哪些呢?
當(dāng)人明顯缺氧(又稱為低氧血癥)時(shí),常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、呼吸急促,可以看到甲床、口唇紫紺等。檢測(cè)指脈氧通常低于93%。
“沉默性低氧血癥又稱靜默型低氧血癥,血氧飽和度低于正常(<93%),但是并沒(méi)有表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀,比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是雙肺已經(jīng)損傷,身體組織已經(jīng)缺氧。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),有可能進(jìn)展為急性呼吸衰竭而危及生命。
新冠病毒感染后,部分病人可能進(jìn)展為重型,其中大約有5%左右表現(xiàn)為“沉默性低氧血癥”。調(diào)查顯示大于65歲以上老年人,肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等患者容易發(fā)生“沉默性低氧血癥”,其發(fā)生的機(jī)制尙不完全清楚。鑒于老人更容易出現(xiàn)“沉默性低氧血癥”,再加上老年人反應(yīng)較年輕人遲鈍,對(duì)缺氧的表現(xiàn)沒(méi)有那么敏感。此外,當(dāng)病情較重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)神志、認(rèn)知方面的障礙,影響他向家屬描述病情,導(dǎo)致照護(hù)者對(duì)老人缺氧的情況疏于發(fā)現(xiàn)。因此,需要高度重視老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血癥”問(wèn)題,通過(guò)仔細(xì)觀察,檢測(cè)老人輕微活動(dòng)后的指脈氧變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī)。
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