心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂的病理狀態(tài)，可分為快速性、緩慢性及不規(guī)則性心律失常。

1、電信號異常

心臟電信號傳導(dǎo)受阻或紊亂是核心機(jī)制。竇房結(jié)功能異?？赡軐?dǎo)致竇性心動過緩或停搏，房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯會引起房室分離，而心肌細(xì)胞自律性增高可誘發(fā)房性早搏或室性心動過速。這類情況需通過心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測明確類型，臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物調(diào)節(jié)電生理活動。

2、結(jié)構(gòu)性心臟病

冠心病、心肌病等器質(zhì)性病變易引發(fā)心律失常。心肌缺血導(dǎo)致細(xì)胞膜離子通道功能障礙，可能表現(xiàn)為室性早搏或心室顫動；心肌纖維化會形成異常傳導(dǎo)通路，常見于心房顫動。治療需針對原發(fā)病，如硝酸異山梨酯片改善心肌供血，同時(shí)配合鹽酸普羅帕酮片控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常直接影響心肌電活動。低鉀血癥會延長心肌復(fù)極過程，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速；高鉀血癥則抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇室傳導(dǎo)阻滯。靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液可糾正電解質(zhì)失衡，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

4、藥物因素

洋地黃類藥物中毒會引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗腫瘤藥阿霉素可能誘發(fā)室性心律失常。這類情況需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒，室性心律失常可考慮鹽酸利多卡因注射液靜脈給藥。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)兒茶酚胺敏感性增高，易出現(xiàn)竇性心動過速；糖尿病心肌病變可導(dǎo)致多種復(fù)雜心律失常。控制甲亢常用甲巰咪唑片，糖尿病相關(guān)心律失常需聯(lián)合降糖藥如鹽酸二甲雙胍片與心律調(diào)節(jié)藥物。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，但嚴(yán)重心律失?；颊哌\(yùn)動前需經(jīng)心功能評估。定期監(jiān)測血壓、心率，隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型及用藥情況，突發(fā)心悸、暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。