糖尿病腎病的治療檢查方法是什么?

博禾醫(yī)生
糖尿病腎病是糖尿病引起的最嚴(yán)重、最有害的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病微血管病變引起的腎小球硬化也是身份證患者死亡的主要原因。隨著糖尿病治療方法和技術(shù)的不斷改進(jìn),死于酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥的患者越來越少。近年來,心血管疾病和腎臟疾病已成為糖尿病患者死亡和殘疾的主要原因。
一、糖尿病腎病的檢查方法
1、尿糖定性檢查是篩查糖尿病的簡(jiǎn)單方法。
2、血糖檢測(cè)是診斷的主要依據(jù),如空腹血糖、餐后血糖檢測(cè)、必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等。
3、尿白蛋測(cè)量是dn最早、最敏感的指標(biāo)。
4、尿酶檢測(cè)顯示,亮氨酸氨基肽酶和乳酸脫氫酶的活性顯著提高。
5、血液生化檢查顯示低腎素血癥、低醛固酮、持續(xù)性高鉀血癥和輕度高氯代謝性酸中毒。α1球蛋白、β2微球蛋白和內(nèi)皮素的測(cè)量有助于糖尿病腎病的早期診斷。
6、腎影像顯示腎大小正?;蛟龃?,即使是尿毒癥也不例外。
7、糖尿病眼底檢查顯示明顯眼底變化,暗示腎小球疾病。
8、腎活檢只適用于糖尿病合并腎病,但不清楚腎病是否由糖尿病引起,對(duì)確定治療方案有價(jià)值。
三、糖尿病性腎病的預(yù)防護(hù)理
esrd的治療分為預(yù)防治療和腎臟替代治療兩部分。預(yù)防性治療分為一級(jí)預(yù)防,預(yù)防正常蛋白尿向微量蛋白尿的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防微量白蛋白尿發(fā)展為臨床蛋白尿的二級(jí)預(yù)防。三級(jí)預(yù)防,防止臨床蛋白尿進(jìn)展為esrd。主要注意事項(xiàng)是積極控制和治療糖尿病,如長(zhǎng)期控制血糖在正常水平,可有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。
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