尿氮高是怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿氮高可能由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、尿路梗阻、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、解除梗阻、控制原發(fā)病等方式改善。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物增加。此時(shí)尿液中的尿素氮和肌酐水平可能暫時(shí)性升高,通常無其他不適癥狀。建議保持每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗或飲水不足時(shí),體內(nèi)水分減少會(huì)使尿液濃縮,造成尿素氮檢測(cè)值假性升高??赡馨殡S口干、尿量減少、尿液顏色加深等癥狀。需要分次補(bǔ)充1500-2000毫升溫水,必要時(shí)可口服補(bǔ)液鹽散。
腎小球?yàn)V過率下降時(shí),尿素氮等代謝廢物無法有效排出??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān),常出現(xiàn)水腫、血壓升高、夜尿增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石等疾病導(dǎo)致排尿受阻時(shí),會(huì)引起氮質(zhì)血癥。可能伴隨排尿困難、腰腹部絞痛、血尿等癥狀??赏ㄟ^超聲檢查明確診斷,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染等疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,導(dǎo)致血尿素氮生成增多。通常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn),如心悸、發(fā)熱等。需控制原發(fā)疾病,如使用甲巰咪唑片治療甲亢,配合復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量在2000毫升以上,避免長(zhǎng)期高蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,腎功能異常者需限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查血肌酐和腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,糖尿病患者還需嚴(yán)格控糖。
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