尿細(xì)無力的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#無力
尿細(xì)無力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病周圍神經(jīng)病變、膀胱出口梗阻等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，可伴隨排尿躊躇或尿后滴瀝。確診需通過直腸指診和超聲檢查，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄，常見于騎跨傷或?qū)虿僮骱??；颊吲拍驎r尿線變細(xì)且射程縮短，可能合并尿痛癥狀。尿道造影可明確狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。
3、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的膀胱收縮功能障礙，多見于脊髓損傷或腦血管意外患者。表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)，可能伴隨會陰部感覺異常。尿流動力學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳引發(fā)的自主神經(jīng)損害，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力。患者常有多飲多尿病史，排尿時需腹部用力。需監(jiān)測血糖和尿糖水平，控制血糖基礎(chǔ)上可使用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。
5、膀胱出口梗阻
膀胱頸硬化或盆腔腫瘤壓迫所致，女性多見膀胱頸攣縮。表現(xiàn)為排尿啟動困難、尿流中斷，超聲顯示殘余尿量增加。輕度梗阻可用鹽酸特拉唑嗪片松弛平滑肌，嚴(yán)重者需行膀胱頸切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿行為?？蓢L試溫水坐浴促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。限制酒精及辛辣食物攝入，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀，須立即就診泌尿外科。
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