結(jié)膜下出血的注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#出血
結(jié)膜下出血通常無(wú)須特殊治療，但需注意避免揉眼、防止感染、觀察伴隨癥狀、控制基礎(chǔ)疾病及避免劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)膜下出血是指結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致的眼表出血，多數(shù)情況下7-14天可自行吸收。
避免揉眼是防止出血加重或繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施。結(jié)膜下出血時(shí)眼部可能有輕微異物感，但揉眼會(huì)導(dǎo)致血管再次破裂或引入細(xì)菌?？勺襻t(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適，若需清潔眼周應(yīng)使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。
防止感染需保持眼部衛(wèi)生，避免使用不潔物品接觸眼睛。游泳、洗頭時(shí)建議佩戴護(hù)目鏡，女性患者應(yīng)暫停眼妝。若出現(xiàn)黃色分泌物、明顯疼痛或視力下降，可能提示繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
觀察伴隨癥狀有助于判斷是否需進(jìn)一步檢查。單純結(jié)膜下出血通常無(wú)痛感且不影響視力，若合并頭痛、眼壓升高或視物模糊，可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血壓血糖并完善眼底檢查。
控制基礎(chǔ)疾病能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片者若頻繁出血，需復(fù)查凝血功能調(diào)整用藥方案。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低再出血概率。出血急性期應(yīng)暫停跑步、舉重等可能升高眼壓的活動(dòng)，打噴嚏或咳嗽時(shí)可輕按眼球減少?zèng)_擊。出血吸收后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，潛水、蹦極等極限運(yùn)動(dòng)前建議咨詢眼科醫(yī)生。
結(jié)膜下出血恢復(fù)期間可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于血管修復(fù)。避免辛辣刺激食物及過(guò)量飲酒。每日保證7-8小時(shí)睡眠，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。若出血范圍擴(kuò)大或3周未吸收，需到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查排除其他眼表疾病。老年患者或反復(fù)發(fā)作者建議每半年監(jiān)測(cè)血壓及眼底情況。
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