真性近視臨床特點及治療方法
      博禾醫(yī)生
      真性近視臨床特點主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眼軸增長等,可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)、屈光手術(shù)等方式治療。真性近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、調(diào)節(jié)功能異常、角膜曲率過陡等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正真性近視的方法,適用于大多數(shù)近視患者。通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力??蚣苎坨R具有安全、方便、可隨時更換度數(shù)的優(yōu)點。常見的框架眼鏡鏡片包括樹脂鏡片、PC鏡片等。佩戴框架眼鏡需要定期復(fù)查視力,及時調(diào)整度數(shù)。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜形狀來矯正近視。白天無需佩戴眼鏡即可獲得清晰視力。角膜塑形鏡適用于近視度數(shù)增長較快的兒童青少年,可延緩近視進展。使用角膜塑形鏡需要嚴格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查角膜狀況,注意眼部衛(wèi)生。
低濃度阿托品滴眼液如硫酸阿托品滴眼液可通過抑制眼軸增長來延緩近視進展。臨床常用濃度為0.01%,副作用較小。阿托品滴眼液適用于近視進展較快的兒童,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等不良反應(yīng),通??芍饾u適應(yīng)。
后鞏膜加固術(shù)是通過植入生物材料加固后部鞏膜,阻止眼軸進一步增長的手術(shù)方法。適用于高度近視且度數(shù)持續(xù)增長的患者。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風險。術(shù)后需要定期復(fù)查眼底情況,避免劇烈運動。
屈光手術(shù)包括準分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)等,通過改變角膜曲率矯正近視。適用于18歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。手術(shù)前需進行全面眼部檢查評估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等不適,多數(shù)可逐漸緩解。
真性近視患者應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動。飲食上可適當補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。定期進行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案,及時調(diào)整治療方案。高度近視患者需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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