眼底病變可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。眼底病變可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。

1、藥物治療

針對(duì)炎癥性或血管性眼底病變，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物抑制異常血管增生。對(duì)于感染性病變需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果選擇更昔洛韋滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液等抗微生物藥物。部分缺血性病變可聯(lián)合使用甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

2、激光治療

視網(wǎng)膜裂孔或糖尿病視網(wǎng)膜病變可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏點(diǎn)，黃斑水腫可行格柵樣光凝。該治療通過(guò)激光熱效應(yīng)使病變組織凝固變性，需分次進(jìn)行且可能伴隨短暫視力模糊。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、手術(shù)治療

復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)，術(shù)后需保持特殊體位。黃斑前膜或黃斑裂孔可選擇微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，術(shù)中可能使用曲安奈德注射液輔助剝離。所有手術(shù)均存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

4、生活方式調(diào)整

控制血糖血壓在目標(biāo)范圍，每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。戒煙并避免二手煙暴露，減少高脂飲食攝入。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射，閱讀時(shí)保證充足光照。進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí)避免頭部劇烈晃動(dòng)。

5、定期復(fù)查

非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相檢查，青光眼患者需同步監(jiān)測(cè)眼壓。居家使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況，突發(fā)飛蚊癥增多或閃光感應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估肝腎功能。

建議每日攝入深色蔬菜200克以上，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素酯等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，乘車時(shí)系好安全帶防止眼部外傷。保持規(guī)律作息避免用眼疲勞，持續(xù)癥狀加重或出現(xiàn)突發(fā)視力喪失需急診處理。所有治療均需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。