新生兒需要測(cè)苯丙氨酸嗎?

博禾醫(yī)生
新生兒通常需要測(cè)苯丙氨酸,這是新生兒疾病篩查的重要項(xiàng)目之一。苯丙氨酸檢測(cè)主要用于篩查苯丙酮尿癥,該病是一種遺傳代謝性疾病,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性降低,導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙,體內(nèi)苯丙氨酸蓄積。苯丙氨酸蓄積可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、行為異常等癥狀。新生兒篩查通常在出生后48小時(shí)至7天內(nèi)進(jìn)行,通過(guò)足跟血采集樣本檢測(cè)苯丙氨酸水平。若篩查結(jié)果異常,需進(jìn)一步確診檢查,包括血苯丙氨酸定量測(cè)定、尿蝶呤分析、基因檢測(cè)等。確診后需立即開(kāi)始低苯丙氨酸飲食治療,避免高蛋白食物如肉類、魚類、蛋類、奶制品等,并定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸水平。
極少數(shù)情況下,新生兒可能因采血時(shí)間過(guò)早、喂養(yǎng)不足或技術(shù)因素導(dǎo)致假陰性結(jié)果。若出現(xiàn)發(fā)育遲緩、嘔吐、濕疹、尿液有鼠臭味等表現(xiàn),即使篩查結(jié)果正常,也需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。部分輕型苯丙酮尿癥患者篩查結(jié)果可能接近正常值,但仍有必要通過(guò)臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查綜合判斷。
建議家長(zhǎng)嚴(yán)格按照新生兒篩查流程完成檢測(cè),若結(jié)果異常應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查和干預(yù)。日常生活中需注意觀察新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健檢查。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入高蛋白食物。確診患兒需終身堅(jiān)持特殊飲食管理,并定期隨訪評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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