如何從患者的病史中理解和評價心律異常？
病史是患者病情長短、病情輕重、病程是否發(fā)展的重要記載，為我們診斷病因、了解病情提供了不可或缺的第一手資料。有時也是心律失常的重要指征。心悸是心臟跳動的感覺，通常在強烈的活動和感情興奮的時候看到。期前收縮的患者主張感到強烈的心跳和期前收縮后的間歇性心動過慢的患者感到心跳過慢，心動過快的患者感到心悸和恐慌。陣發(fā)性心速過快的患者突然發(fā)作和突然結(jié)束特別引人注目。不規(guī)則的心悸表明有心房纖顫，規(guī)律的心悸可能是房性或室性心律失常。心跳停止或無效心臟輸出的室性心動過速性心律失常，自限性發(fā)作會導(dǎo)致蔬菜故障的患者突然失去意識，但竇性心律恢復(fù)后立即恢復(fù)。恢復(fù)后，皮膚血管床循環(huán)恢復(fù)，臉紅。一些室上性心動過快的患者發(fā)作時，會出現(xiàn)心悸、憋氣、面色紅潤、煩躁、脈率快的情況。
同時，一些病史也為我們提供了病因診斷的依據(jù)。過去的病史中有高血壓、高血壓性心臟病史，最近胸悶、心悸、心前區(qū)不適、下肢浮腫、脈結(jié)代。這樣，結(jié)合病史，首先要考慮高血壓、高血壓心臟病、心律失常、心功能不全，心電圖證明左心室肥厚、勞損、心律失常。
因此，認(rèn)真詳細(xì)了解病史，對心律失常的原因和治愈后有重要意義。也就是說，心電圖檢查的結(jié)果判斷離不開病史，心電圖檢查也是心血管疾病和其他相關(guān)病變不可或缺的輔助檢查。
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