子宮內(nèi)膜異位的主要原因 子宮內(nèi)膜異位有3個(gè)類型
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜異位癥是指由子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植在異常位置而形成的常見婦科疾病。子宮內(nèi)膜細(xì)胞本應(yīng)生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相連，子宮內(nèi)膜細(xì)胞。
子宮內(nèi)膜異位癥是指女性常見的婦科疾病，由內(nèi)膜細(xì)胞種植在異常位置。內(nèi)膜細(xì)胞本應(yīng)生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相連，內(nèi)膜細(xì)胞可通過輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。目前，子宮內(nèi)膜種植理論被廣泛認(rèn)可。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還與免疫功能、遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因
1、種植學(xué)說
經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植。月經(jīng)期間，經(jīng)血從宮口和陰道排出，但少數(shù)經(jīng)血或因其他原因夾雜脫落的子宮內(nèi)膜碎片，從輸卵管流入腹腔，種植在盆腔器官表面形成子宮內(nèi)膜異位病變。
2、化生內(nèi)膜
漿膜上皮，化生內(nèi)膜。在胚胎發(fā)育過程中，卵巢表面的上皮、腹膜、陰道直腸膈膜和臍帶都來自體腔上皮。這些組織可以在性腺激素、炎癥和機(jī)械因素的刺激下轉(zhuǎn)化，形成另一個(gè)組織，也可以轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜。
3、良性轉(zhuǎn)移
血淋巴，良性轉(zhuǎn)移。這是一個(gè)罕見的原因。肺、腦膜、心包、四肢等遠(yuǎn)端子宮內(nèi)膜異位癥是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎片轉(zhuǎn)移到某個(gè)器官或組織上而發(fā)生的。
4、醫(yī)源性內(nèi)膜移植
這是一種人為導(dǎo)致子宮內(nèi)膜移植到某些部位，多見于剖宮產(chǎn)、早期中期妊娠刮宮、分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切術(shù)、人工流產(chǎn)等。
5、免疫防御功能缺陷
子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血反流至腹腔，如異物，會(huì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，動(dòng)員大量免疫細(xì)胞和體液消除。如果體內(nèi)免疫功能缺陷，就會(huì)發(fā)展成子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥通常有三種類型
類型1、內(nèi)部子宮內(nèi)膜異位癥：異位子宮內(nèi)膜通常分散在整個(gè)子宮肌肉壁上，由于內(nèi)膜侵入導(dǎo)致纖維組織和肌肉纖維反應(yīng)增生，使子宮一致性擴(kuò)大。不均勻或局灶性分布的人在后壁通常很常見。由于局限于子宮一側(cè)，子宮往往不規(guī)則增大，類似于子宮肌瘤。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而變化，但分泌期變化不明顯，表明異位內(nèi)膜腺受孕激素影響較小。異位內(nèi)膜的間質(zhì)細(xì)胞在受孕時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的蛻膜樣變。
類型2、間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥：異位性子宮內(nèi)膜僅為內(nèi)膜間質(zhì)組織，或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織的范圍和程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腺體成分。相對罕見，一般子宮一致性增加，異位細(xì)胞分布在肌肉層或集中在某一區(qū)域，黃色，通常有彈性橡膠樣硬度，在切割表面經(jīng)常可以看到索狀蟲樣突出，可以確定診斷。間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥可有肺播散，甚至在切除子宮數(shù)年后還能發(fā)生。有人認(rèn)為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥是低底惡性肉瘤。
類型3、外部子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜侵入子宮以外的組織包括盆腔侵入子宮漿膜層的異位內(nèi)膜或器官，常累及多個(gè)器官或組織。卵巢是外部子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位，占80%，其次是子宮直腸窩腹膜，包括子宮骶韌帶，子宮直腸窩前壁相當(dāng)于陰道后穹窿，宮頸后壁相當(dāng)于宮頸內(nèi)口。
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