臥床患者的護理需要注意那些

博禾醫(yī)生
臥床患者的護理需要注意預(yù)防壓瘡、保持呼吸道通暢、維持營養(yǎng)攝入、預(yù)防深靜脈血栓和心理關(guān)懷等方面。
長期臥床可能導(dǎo)致局部皮膚受壓,血液循環(huán)受阻,容易形成壓瘡。護理時應(yīng)每2小時協(xié)助患者翻身一次,使用氣墊床或減壓敷料減輕壓力。保持皮膚清潔干燥,避免潮濕刺激。觀察骨突部位如骶尾、足跟等是否有發(fā)紅或破損,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
臥床患者肺部分泌物不易排出,可能引發(fā)肺部感染。需定期協(xié)助患者拍背排痰,床頭抬高30度有助于呼吸。痰液粘稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。注意觀察呼吸頻率和痰液性狀,出現(xiàn)氣促或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
長期臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢、食欲下降。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹等。少量多餐,每日5-6次。吞咽困難者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。記錄每日出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
臥床使下肢靜脈血流緩慢,易形成深靜脈血栓。護理時應(yīng)每日進行被動肢體活動,從遠端向近端按摩下肢??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
長期臥床易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護理人員應(yīng)多與患者交流,了解其心理需求。鼓勵家屬陪伴,協(xié)助患者進行簡單的娛樂活動。必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持病房環(huán)境整潔舒適,有助于改善患者情緒。
臥床患者護理需要全面關(guān)注生理和心理需求。除上述措施外,還應(yīng)定期協(xié)助患者進行床上擦浴,保持會陰清潔。床單應(yīng)平整無皺褶,避免摩擦皮膚。每日檢查導(dǎo)尿管等管路是否通暢。記錄體溫、脈搏等生命體征變化。發(fā)現(xiàn)異常情況如發(fā)熱、意識改變等應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護人員。通過科學(xué)規(guī)范的護理,可有效預(yù)防并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。
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