急性喉頭水腫怎么處理

博禾醫(yī)生
急性喉頭水腫可通過保持呼吸道通暢、使用糖皮質激素、腎上腺素治療、吸氧、氣管切開等方式處理。急性喉頭水腫通常由過敏反應、感染、外傷、理化刺激、遺傳性血管性水腫等原因引起。
立即讓患者取半臥位或坐位,解開衣領避免頸部受壓。清除口腔分泌物,禁止喂食喂水。若出現窒息前兆,可采用海姆立克急救法。對于過敏導致的水腫,需迅速遠離過敏原。
地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等可快速減輕喉部黏膜水腫。這類藥物能抑制炎癥反應,降低毛細血管通透性。需注意糖皮質激素可能引起血糖升高、消化道不適等不良反應。
鹽酸腎上腺素注射液適用于嚴重過敏反應導致的喉頭水腫,能收縮血管、減輕黏膜腫脹。對于伴有血壓下降的過敏性休克患者效果顯著。使用后需監(jiān)測心率血壓變化,警惕心悸、頭痛等副作用。
通過鼻導管或面罩給予高流量氧氣,維持血氧飽和度。對于出現發(fā)紺、呼吸頻率加快的患者尤為重要。氧療可預防低氧血癥導致的器官損傷,但需注意避免長時間高濃度吸氧。
當出現三凹征、意識障礙等嚴重呼吸困難表現時,需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開術建立人工氣道。這是挽救生命的最終手段,術后需加強氣道濕化護理,預防切口感染等并發(fā)癥。
急性喉頭水腫屬于耳鼻喉科急癥,發(fā)病后應立即就醫(yī)。日常需避免接觸已知過敏原,有遺傳性血管性水腫病史者應隨身攜帶急救藥物?;謴推诒3汁h(huán)境濕度,進食溫涼流質飲食,避免辛辣刺激。若出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等復發(fā)征兆,需及時復查喉鏡檢查。
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