什么是耳鳴？
關鍵詞：#耳鳴
耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下，耳內或顱內感知到異常聲音的主觀癥狀，常見表現(xiàn)如蟬鳴聲、嗡嗡聲或電流聲等。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)功能異常、血管性疾病、耳部感染、藥物副作用或心理因素等有關，需結合具體病因評估。
1、聽覺系統(tǒng)異常
內耳毛細胞損傷或聽覺神經(jīng)傳導障礙可能導致耳鳴，長期暴露于噪音環(huán)境或突發(fā)性耳聾是常見誘因。這類耳鳴常伴隨聽力下降，可通過純音測聽和聲導抗檢查輔助診斷。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或采用掩蔽療法緩解癥狀。
2、血管性疾病
高血壓、動脈粥樣硬化等疾病引起血管搏動性耳鳴，表現(xiàn)為與心跳同步的節(jié)律性聲響。頸動脈超聲或頭顱磁共振可幫助排查病因?？刂圃l(fā)病是關鍵，如使用硝苯地平控釋片調節(jié)血壓，必要時需血管介入治療。
3、耳部感染
中耳炎、外耳道炎等炎癥可能刺激聽覺通路引發(fā)耳鳴，多伴有耳痛或耳溢液。耳內鏡檢查可明確診斷，治療需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性化膿性中耳炎可能需鼓室成形術。
4、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林等耳毒性藥物可能損傷耳蝸功能導致耳鳴。用藥期間出現(xiàn)癥狀應及時停藥，并遵醫(yī)囑改用替代藥物。輔以胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)停藥后癥狀可緩解。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。這類患者常伴睡眠障礙，可通過耳鳴殘疾量表評估心理影響。認知行為療法和放松訓練有助于改善癥狀，嚴重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒。
日常應避免長時間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入有助于減輕癥狀。若耳鳴持續(xù)超過1周、單側突發(fā)或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，須及時就診耳鼻喉科進行聽力學檢查和影像學評估。部分患者通過習服療法可逐漸適應耳鳴，但病因明確的病例需針對性治療原發(fā)疾病。
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