極低密度脂蛋白VLDL的代謝特征及臨床意義

博禾醫(yī)生
極低密度脂蛋白VLDL是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的主要形式。正常人極低密度脂蛋白大部分代謝變成低密度脂蛋白。這類(lèi)脂蛋白由于攜帶膽固醇數(shù)量相對(duì)較少,且它們的顆粒相對(duì)較大,不易透過(guò)血管內(nèi)膜,正常的極低密度脂蛋白沒(méi)有致動(dòng)脈硬化作用,像乳糜微粒一樣也不是冠心病的主要危險(xiǎn)因素,極低密度脂蛋白代謝產(chǎn)生的中密度脂蛋白具有致動(dòng)脈硬化作用。
極低密度脂蛋白VLDL主要由肝細(xì)胞合成,是內(nèi)源性甘油三酯,由肝運(yùn)往全身的主要形式。極低密度脂蛋白由膽固醇、磷脂、甘油三酯、蛋白構(gòu)成,甘油三酯是其主要成分。極低密度脂蛋白一般代謝后經(jīng)中間密度脂蛋白IDL轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍譒DL。極低密度脂蛋白的代謝受飲食,腸肝組織,毛細(xì)血管內(nèi)皮以及激素等的調(diào)節(jié)和影響。極低密度脂蛋白的測(cè)定也是通過(guò)極低密度脂蛋白-膽固醇的測(cè)定來(lái)估計(jì)的,其參考范圍為:0.21~0.78毫摩爾/升。
臨床結(jié)果分析:
1極低密度脂蛋白增高主要原因是甘油三酯增高,常伴有高密度脂蛋白-膽固醇降低和糖耐量降低,血尿酸過(guò)多等;還可見(jiàn)于酗酒、胰腺炎、肥胖、糖尿病、低甲狀腺素癥、腎病綜合癥、尿毒癥及禁食、妊娠等。
2糖是合成極低密度脂蛋白的主要原料之一,所以進(jìn)食過(guò)量的糖可誘發(fā)極低密度脂蛋白的合成增加。
3極低密度脂蛋白測(cè)定需與甘油三酯,膽固醇及其它脂蛋白同時(shí)測(cè)定分析,才具有診斷價(jià)值。
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