宮頸原位癌的早期癥狀是什么？
宮頸原位癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物異常、月經(jīng)周期改變、下腹隱痛或排尿不適等表現(xiàn)。宮頸原位癌屬于癌前病變，主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡活檢確診。
1、接觸性出血
性交后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道出血是典型表現(xiàn)，因癌變區(qū)域上皮組織脆弱易破損所致。出血量通常少于月經(jīng)量，可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。建議出現(xiàn)此類癥狀時及時進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，必要時配合陰道鏡下宮頸活檢明確診斷。
2、分泌物異常
白帶量增多且質(zhì)地稀薄如水，可能伴有腥臭味或血絲，與腫瘤刺激宮頸腺體分泌增多有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物，提示合并感染。日常需注意會陰清潔，避免使用刺激性洗液，若癥狀持續(xù)1周以上應(yīng)就醫(yī)檢查。
3、月經(jīng)周期改變
非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長可能與癌變影響子宮內(nèi)膜有關(guān)。部分患者月經(jīng)量較前增多，周期縮短至20天左右。需與功能性子宮出血鑒別，建議記錄月經(jīng)周期變化情況，配合超聲檢查排除其他婦科疾病。
4、下腹隱痛
腫瘤進(jìn)展可能壓迫盆腔神經(jīng)引發(fā)鈍痛，疼痛多位于恥骨上方，活動后可能加重。需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病區(qū)分，疼痛持續(xù)存在時應(yīng)進(jìn)行婦科雙合診檢查，必要時完善盆腔MRI評估病變范圍。
5、排尿不適
尿頻、尿急或排尿疼痛可能提示腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)，但早期原位癌較少見。出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除尿路感染，可通過尿常規(guī)檢查初步判斷，若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行膀胱鏡評估。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于預(yù)防感染。日常避免吸煙、注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素C。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇宮頸錐切術(shù)或子宮全切術(shù)，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物持續(xù)2周以上時，務(wù)必及時至婦科門診就診。
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