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腓骨肌萎縮癥掛什么科

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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腓骨肌萎縮癥是一種罕見的神經(jīng)肌肉疾病，如果你正在尋找合適的科室進(jìn)行診治，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)肌肉疾病專科、遺傳病專科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和骨科都是不錯(cuò)的選擇。根據(jù)你的具體癥狀和需求，選擇合適的科室可以幫助你獲得更專業(yè)的治療和管理建議。

1、神經(jīng)內(nèi)科：這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。腓骨肌萎縮癥涉及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能障礙，因此在這里可以進(jìn)行肌電圖等電生理測試來評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

2、神經(jīng)肌肉疾病專科：專門針對(duì)神經(jīng)和肌肉相關(guān)疾病提供診療服務(wù)。腓骨肌萎縮癥屬于遺傳性周圍神經(jīng)病變，可能會(huì)導(dǎo)致下肢無力和麻木。在這個(gè)科室，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行基因檢測和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，以提供更有針對(duì)性的治療建議。

3、遺傳病?？疲河捎陔韫羌∥s癥是由基因異常引起的，遺傳病專科可以提供專業(yè)的評(píng)估和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的家族史和健康信息，可能安排血液樣本分析或基因檢測來確認(rèn)診斷。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：這個(gè)科室通過物理療法、職業(yè)療法等手段幫助患者恢復(fù)功能。對(duì)于腓骨肌萎縮癥患者，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以幫助維持肢體功能。在這里，患者會(huì)接受一系列評(píng)估，并制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。

5、骨科：如果腓骨肌萎縮癥導(dǎo)致下肢畸形或足部變形，骨科可以提供相應(yīng)的處理。在這里，可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)如關(guān)節(jié)矯正術(shù)或肌腱移位術(shù)，以改善步態(tài)不穩(wěn)或足下垂現(xiàn)象。

腓骨肌萎縮癥是一種慢性進(jìn)展性疾病，早期診斷和治療非常重要。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化是關(guān)鍵，同時(shí)要注意營養(yǎng)支持和避免過度疲勞，以免加重癥狀。通過選擇合適的科室和治療方案，可以更好地管理病情，提高生活質(zhì)量。

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專家觀點(diǎn)

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    • 臀中肌萎縮還能恢復(fù)嗎
    回答：臀中肌萎縮有輕有重，大部分患者都能恢復(fù)。當(dāng)臀中肌出現(xiàn)萎縮，注意加強(qiáng)臀部肌肉的功能鍛煉，比如深蹲、青蛙跳等等，有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應(yīng)用一些物理治療，采用中醫(yī)的針灸療法，對(duì)于緩解肌肉萎縮都有不錯(cuò)的效果。 不過，治療臀中肌萎縮一定要找出原因，治療原發(fā)病。如果是腰椎疾病壓迫臀部神經(jīng)而引起的，比如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄等等，需要完善腰椎ct或者核磁共振檢查，根據(jù)實(shí)際的病情選擇相應(yīng)的治療方案，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。 臀中肌萎縮有輕有重，大部分患者都能恢復(fù)。當(dāng)臀中肌出現(xiàn)萎縮，注意加強(qiáng)臀部肌肉的功能鍛煉，比如深蹲、青蛙跳等等，有利于鍛煉臀中肌肌肉。也可以應(yīng)用一些物理治療，采用中醫(yī)的針灸療法，對(duì)于緩解肌肉萎縮都有不錯(cuò)的效果。
    肩袖損傷患者如何預(yù)防三角肌萎縮
    回答：肩袖損傷后預(yù)防三角肌萎縮的方法為：在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的功能鍛煉。 如果是保守治療，在保守治療初期就應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。如果是手術(shù)治療，則應(yīng)循序漸進(jìn)。功能鍛煉應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：首先要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)三角肌肌肉的前屈后伸的鍛煉，主要是訓(xùn)練三角肌的前束和后束。由于岡上肌的原因，所以外展的時(shí)候要特別小心，一般都是在肩關(guān)節(jié)零度位的時(shí)候給予適當(dāng)?shù)目棺?，這種情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)三角肌肌肉外側(cè)束的功能鍛煉。這三角肌的前束、外側(cè)束和后側(cè)束都得到了及時(shí)、有效、正確的功能鍛煉。所以在治療肩袖損傷的時(shí)候，既可以避免由于功能鍛煉帶來肩袖損傷的再撕裂或者病情的加重，也可以避免由于害怕加重肩袖損傷，而不進(jìn)行功能鍛煉引起的三角肌肌肉的萎縮。
    什么是脊髓肌萎縮癥
    回答：脊髓肌萎縮癥是由于脊髓的原因，導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的肌肉的萎縮，它實(shí)際上是我們一種叫先天的一種隱性遺傳病。這個(gè)病是由于基因突變導(dǎo)致，但是突變的基因它是個(gè)隱性的。就是說有這個(gè)基因的人不見得表現(xiàn)出這個(gè)疾病來。如果說男方和女方兩個(gè)人都有這個(gè)基因的話，他們兩個(gè)人結(jié)合生的孩子同時(shí)在孩子身上體現(xiàn)，他有可能就表現(xiàn)出來隱性遺傳病，實(shí)際上脊髓性肌萎縮就是先天的基因突變導(dǎo)致的隱性遺傳病。
    腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò)丹嗎
    回答：通常情況下，腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò)丹。 腓骨肌萎縮癥是一組常見的遺傳性周圍神經(jīng)病，可能會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和萎縮、感覺障礙等癥狀。大活絡(luò)丹是一種中成藥，具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛等功效，可用于治療中風(fēng)癱瘓等病癥。腓骨肌萎縮癥患者一般可以吃大活絡(luò)丹，并不會(huì)影響病情。
    腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò)丹嗎
    回答：通常情況下，腓骨肌萎縮癥可以吃大活絡(luò)丹。 腓骨肌萎縮癥是一組常見的遺傳性周圍神經(jīng)病，可能會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力和萎縮、感覺障礙等癥狀。大活絡(luò)丹是一種中成藥，具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛等功效，可用于治療中風(fēng)癱瘓等病癥。腓骨肌萎縮癥患者一般可以吃大活絡(luò)丹，并不會(huì)影響病情。
    腓骨肌萎縮癥康復(fù)訓(xùn)練
    回答：肌肉萎縮的原因非常多，最常見的比如存在局部骨折、脫位，后期嚴(yán)格注意休息保護(hù)，長時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩，或到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科協(xié)助功能鍛煉，對(duì)有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯(cuò)。平時(shí)行伸腿、勾腳、收縮肌肉，進(jìn)行抬腿鍛煉，都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    腓骨肌萎縮癥康復(fù)訓(xùn)練
    回答：肌肉萎縮的原因非常多，最常見的比如存在局部骨折、脫位，后期嚴(yán)格注意休息保護(hù)，長時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起病人肌肉萎縮。比如局部肌肉按摩，或到正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科協(xié)助功能鍛煉，對(duì)有效緩解病人肌肉萎縮效果不錯(cuò)。平時(shí)行伸腿、勾腳、收縮肌肉，進(jìn)行抬腿鍛煉，都可起到鍛煉下肢肌肉力量的作用。
    脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練
    回答：脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需要結(jié)合具體的治療方法而定。首先，骨折發(fā)生后，經(jīng)外科處置固定24小時(shí)，在床上休息的時(shí)候就要進(jìn)行訓(xùn)練，首先是踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以保持下肢血液循環(huán)的正常運(yùn)行，防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。如果是脛腓骨骨折沒有明顯移位，可以選擇管型石膏外固定保守治療，石膏固定期間主要是進(jìn)行肌肉等長收縮及抬腿訓(xùn)練，石膏去除后可以逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。
    脛腓骨骨折術(shù)后什么時(shí)候可以運(yùn)動(dòng)
    回答：脛腓骨骨折術(shù)后6小時(shí)就可以進(jìn)行足趾的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體的腫脹、促進(jìn)骨折端的血氧供應(yīng)促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)可以預(yù)防靜脈血栓形成。沒有明顯的疼痛后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，預(yù)防下肢的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，骨折穩(wěn)定后進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，一般在術(shù)后6周，可以預(yù)防肌肉的萎縮和下肢力量的下降。骨折牢靠后進(jìn)行適度的體育鍛煉，促進(jìn)骨質(zhì)的鈣沉積，預(yù)防骨質(zhì)疏松，一般在術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行。
    脊髓性肌萎縮癥患者需要查什么項(xiàng)目
    回答：脊髓性肌萎縮癥是一種脊髓前角細(xì)胞變性的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，嬰幼兒多見。主要臨床表現(xiàn)為肌無力和肌萎縮，鑒別診斷進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良。輔助檢查:核磁共振檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)脊髓病變的部位，神經(jīng)電生理檢查、基因檢查、病理檢查、血清CPK檢查、CT檢查。治療:本病治療無特殊性治療，以對(duì)癥治療為主，本病愈后多不良。治療以康復(fù)治療和護(hù)理為主，末期患者會(huì)并發(fā)肺內(nèi)感染、褥瘡、泌尿系感染等。
    脛腓骨骨折手術(shù)費(fèi)用高嗎？
    回答：脛腓骨骨折手術(shù)費(fèi)用一般在2-5萬元左右，具體的費(fèi)用多少要根據(jù)脛腓骨骨折的嚴(yán)重程度和術(shù)中手術(shù)材料的選擇，以及后期治療決定。如果是內(nèi)固定治療，可能需要兩塊鋼板，費(fèi)用在七八千元左右，綜合費(fèi)用三萬左右。脛腓骨骨折的手術(shù)費(fèi)用確實(shí)要比身體其他管狀骨的手術(shù)費(fèi)用要高一些，因?yàn)槊勲韫菍儆趦蓚€(gè)骨頭，在手術(shù)的過程中，要分別做兩處骨折的切開復(fù)位，并且做內(nèi)固定，所以，手術(shù)的時(shí)間要比一處的骨折要更長，而且麻醉的時(shí)間也要更長，那么在手術(shù)室發(fā)生的費(fèi)用就要比一根骨折要多一些，而且使用兩處的內(nèi)固定物，正常的管狀骨骨折，一般只需要使用一個(gè)內(nèi)固定物，所以，總體的骨折的手術(shù)費(fèi)用就要比其他的部位的手術(shù)費(fèi)用要略高一點(diǎn)。
    脛腓骨骨折有哪些臨床表現(xiàn)
    回答：脛腓骨出現(xiàn)骨折的臨床表現(xiàn)，首先會(huì)出現(xiàn)小腿的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。另外，如果是出現(xiàn)骨折明顯的錯(cuò)位，這種情況還可以看到小腿有明顯的畸形，甚至是假關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果是開放性骨折，還可能看到有小腿的傷口出現(xiàn)出血，甚至骨折端會(huì)暴露于傷口外面，而看到白色的骨折端外露。另外，還會(huì)有可能損傷周圍的血管神經(jīng)，導(dǎo)致足部出現(xiàn)感覺麻木、乏力，或者甚至是出現(xiàn)腳趾、腳踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙?？梢匀メt(yī)院拍X光片來明確診斷，必要的時(shí)候要給予手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定來治療。
    脛腓骨骨折要多久康復(fù)
    回答：脛腓骨骨折，傷后疼痛劇、腫脹明顯、不能站立、行走，拍片可以確定骨折的部位和類型。骨折對(duì)位好、骨折間隙小可以選擇保守治療，石膏或支具外固定8周。早期可以活動(dòng)足趾、大腿肌肉收縮鍛煉，去除外固定后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果采取手術(shù)治療，術(shù)后早期可以活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)屈伸，疼痛明顯減輕后可以屈伸膝關(guān)節(jié)，6周后可以下肢直腿抬高鍛煉。無論哪種治療方法，下地鍛煉前都應(yīng)該先復(fù)查拍片，觀察骨折愈合情況，一般需要6月。
    肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
    回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。
    脛腓骨骨干閉合性骨折有什么并發(fā)癥
    回答：脛腓骨干骨折以后無論是采用保守治療還是手術(shù)治療，都會(huì)長時(shí)間的無法下地活動(dòng)，過早的下地活動(dòng)易使小腿疼痛腫脹明顯，也會(huì)影響骨折的愈合。所以脛腓骨干骨折以后病人起碼要臥床兩個(gè)月左右的時(shí)間，長時(shí)間臥床以后很容易導(dǎo)致腿部的肌肉廢用性萎縮，引起腿部變細(xì)肌肉松弛。如果骨折對(duì)周圍軟組織損傷比較重，特別是血管損傷比較重，病人長時(shí)間臥床不活動(dòng)以后，很容易引起靜脈的血栓，引起腿部腫脹明顯，有明顯的腹股溝部位的疼痛。如果出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，特別是大的靜脈血栓形成要通過手術(shù)來治療，以免導(dǎo)致血栓的脫落引起心臟肥大或者腦部的血栓。
    脛腓骨骨折走路會(huì)瘸嗎
    回答：脛腓骨骨折走路會(huì)不會(huì)瘸，要看損傷的程度、治療的效果。只要是閉合性骨折，對(duì)位對(duì)線好，骨折間隙小，骨折穩(wěn)定，選擇保守治療，管型石膏外固定8周，然后進(jìn)行功能鍛煉，完全負(fù)重需要6個(gè)月，不會(huì)瘸。如果對(duì)位對(duì)線不好、骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定，需要根據(jù)情況選擇不同的方式進(jìn)行內(nèi)固定，完全負(fù)重需要6個(gè)月，不會(huì)瘸。少數(shù)開放性損傷，骨折嚴(yán)重，伴有骨質(zhì)缺損或手術(shù)后感染，恢復(fù)后會(huì)留下不同程度的功能障礙。
    腓骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練
    回答：脛腓骨骨折術(shù)后可進(jìn)行早期的功能鍛煉。脛腓骨骨折非常常見，多數(shù)是因?yàn)閺?qiáng)大暴力所致，多處骨折移位，粉碎明顯。因?yàn)楣钦鄣幕颊咄谥委熤蠖夹枰欢螘r(shí)間的臥床休息，在臥床的這段時(shí)間，肌肉可能會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況，導(dǎo)致身體肌肉的力量不比從前，出現(xiàn)這種情況就可以選擇相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)之前的身體狀態(tài)。
    小兒脊髓性肌萎縮是怎么引起的
    回答：脊髓性肌萎縮又稱進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥，脊肌萎縮癥是一類由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性導(dǎo)致的肌無力、肌萎縮的疾病。本病分為嬰兒型、中間型及少年型?；純簩?duì)稱性、進(jìn)行性近端肢體和軀干肌無力、肌萎縮，不累及面肌以及眼外肌，無反射亢進(jìn)，感覺缺失，表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性，肢體近端為主的廣泛性的弛緩性麻痹與肌萎縮。在兒童早期以萎縮小纖維為主，可見同型肌群化。共同特點(diǎn)是脊髓前角細(xì)胞變性，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性，肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮，智力發(fā)育及感覺均正常。本病不僅影響正常運(yùn)動(dòng)，還可累及呼吸、消化系統(tǒng)，造成死亡。
    神經(jīng)面癱會(huì)引起面肌萎縮嗎
    回答：神經(jīng)面癱如果患者長時(shí)間不恢復(fù)會(huì)引起面積萎縮，也可能會(huì)引起面肌痙攣。表現(xiàn)為從眼輪匝肌開始出現(xiàn)，逐漸向口角進(jìn)展的面部肌肉不自主的抽動(dòng)?；颊甙l(fā)病后一定要及時(shí)的治療，包括藥物治療和針灸、康復(fù)理療等等。引起神經(jīng)面癱有可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，與病毒感染和著涼有關(guān)。急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、地塞米松、潑尼松，可以促進(jìn)炎癥吸收，減輕局部水腫，有利于病情的恢復(fù)。同時(shí)要進(jìn)行B組維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺，病情穩(wěn)定后進(jìn)行針灸、康復(fù)和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱，大多數(shù)有顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起，應(yīng)積極治療原發(fā)病。病情穩(wěn)定后，考慮針灸、理療等治療措施。
    肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療方法有哪些？
    回答：確切的病發(fā)機(jī)制至今尚未清楚。近年的試驗(yàn)主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學(xué)說興奮性常規(guī)藥物毒性學(xué)說、自身免疫學(xué)說和神經(jīng)營養(yǎng)因子學(xué)說。雜病:清熱潤燥、養(yǎng)陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡(luò)10克、常規(guī)藥物(兌煎)。
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