檢查眼睛時眼底篩查可以不做嗎?

博禾醫(yī)生
眼底篩查在眼科檢查中通常建議進(jìn)行,但并非所有情況都必須強(qiáng)制完成。眼底篩查能幫助早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性等潛在疾病,對于高度近視、糖尿病患者、中老年人群尤為重要。若患者無相關(guān)高危因素且基礎(chǔ)檢查無異常,醫(yī)生可能根據(jù)具體情況調(diào)整篩查頻率。
常規(guī)體檢或單純驗(yàn)光時,若患者無視力模糊、視物變形、飛蚊癥等癥狀,且無高血壓、糖尿病等全身性疾病,可暫緩眼底篩查。醫(yī)生會通過視力表、眼壓測量等基礎(chǔ)項(xiàng)目初步評估眼部健康狀況。但需注意,部分早期眼底病變可能無明顯癥狀,定期篩查仍有必要。
存在視力驟降、視野缺損、閃光感等癥狀時,眼底篩查屬于必查項(xiàng)目。長期糖尿病患者每年至少需檢查一次眼底,高度近視患者建議每半年至一年篩查。妊娠期女性、長期服用激素類藥物者等特殊人群,也需通過眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。眼科醫(yī)生會根據(jù)檢眼鏡、OCT或眼底照相結(jié)果判斷是否需要進(jìn)一步治療。
眼底篩查前需散瞳以便醫(yī)生觀察視網(wǎng)膜細(xì)節(jié),檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近物模糊,建議攜帶墨鏡并避免駕車。日常應(yīng)注意控制血糖血壓,避免過度用眼,40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)每兩年做一次眼底檢查。若篩查發(fā)現(xiàn)異常血管增生、視網(wǎng)膜出血等體征,需遵醫(yī)囑接受激光或抗VEGF藥物治療。
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