如何區(qū)分真正的近視和假近視?

博禾醫(yī)生
區(qū)分真假近視需要通過專業(yè)醫(yī)學驗光檢查。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時性視力模糊,真性近視則是眼軸增長引起的屈光不正。主要有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量、角膜地形圖、調(diào)節(jié)功能檢查等方法。
使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾后驗光,若度數(shù)消失則為假性近視。該方法能準確區(qū)分睫狀肌痙攣與眼軸異常,是診斷金標準。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近模糊等反應,需避免強光照射。
通過標準對數(shù)視力表檢測裸眼與矯正視力。假性近視者矯正視力可達1.0以上,真性近視矯正后仍可能存在殘余度數(shù)。需注意檢查環(huán)境光照需達到500勒克斯以上。
采用光學生物測量儀檢測眼球前后徑長度。真性近視者眼軸常超過24毫米,假性近視者眼軸正常。該檢查對兒童近視進展監(jiān)測具有重要價值。
分析角膜曲率分布情況,排除圓錐角膜等病變導致的視力下降。假性近視者角膜形態(tài)正常,真性近視可能伴隨角膜曲率增大。
通過負鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測調(diào)節(jié)靈敏度。假性近視者調(diào)節(jié)滯后明顯,真性近視者調(diào)節(jié)功能可能代償性增強。檢查時需配合霧視等放松調(diào)節(jié)的方法。
建議定期進行視力篩查,兒童青少年每3-6個月檢查一次。保持每天2小時以上戶外活動,控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘。閱讀時保持30厘米以上距離,避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下用眼。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行專業(yè)驗光檢查,避免盲目配鏡。
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