醒來眼瞼腫脹是怎么回事?

博禾醫(yī)生
醒來眼瞼腫脹可能與睡前飲水過量、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、瞼腺炎、腎功能異常等因素有關(guān),可通過冷敷、抗過敏治療、局部用藥、抗生素治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
夜間過量飲水可能導(dǎo)致體液潴留,晨起時眼瞼組織疏松部位易出現(xiàn)水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼均勻腫脹,無紅腫熱痛,通常1-2小時可自行消退。建議睡前2小時限制飲水量,抬高枕頭促進(jìn)體液回流,晨起后用冷藏毛巾冷敷5分鐘幫助消腫。
接觸塵螨、花粉等過敏原或使用新化妝品可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。常見雙眼瞼突發(fā)腫脹伴瘙癢,可能合并蕁麻疹。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水沖洗眼瞼,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松眼膏。嚴(yán)重者需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
金黃色葡萄球菌等感染可引起眼瞼紅腫熱痛,晨起時分泌物黏附導(dǎo)致睜眼困難。典型癥狀為結(jié)膜充血、黃色膿性分泌物。需用左氧氟沙星滴眼液每日4次聯(lián)合紅霉素眼膏睡前涂抹,熱敷幫助分泌物排出,避免揉眼防止交叉感染。
瞼板腺阻塞繼發(fā)感染形成麥粒腫,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼局限性硬結(jié)伴壓痛。早期可用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,已化膿者需眼科醫(yī)生行麥粒腫切開引流術(shù)。治療期間忌食辛辣刺激食物,每日用茶樹精油濕巾清潔瞼緣。
慢性腎炎等疾病導(dǎo)致蛋白尿時,晨起眼瞼水腫持續(xù)不褪且蔓延至面部,可能伴隨泡沫尿、乏力。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,確診后需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,必要時進(jìn)行血液透析治療。
日常應(yīng)避免用力揉搓眼瞼,化妝者需徹底卸妝,過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品。持續(xù)腫脹超過3天或伴隨視力模糊、呼吸困難等癥狀時,須立即就診排查全身性疾病。記錄每日水腫變化和伴隨癥狀,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因??刂柒c鹽攝入量每日不超過5克,適量補(bǔ)充維生素B族改善代謝功能。
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