青光眼是怎么回事?
博禾醫(yī)生
青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、視神經(jīng)損傷等原因引起,青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。
青光眼具有一定的遺傳傾向,家族中有青光眼病史的人群患病概率較高。這類患者可能表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損等癥狀。建議定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。對于遺傳性青光眼,醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。
眼內(nèi)房水循環(huán)障礙可能導(dǎo)致眼壓升高,長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)造成損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛脹痛、視力模糊、頭痛等癥狀。醫(yī)生通常會推薦使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液,或者碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片進(jìn)行治療。嚴(yán)重時可能需要通過小梁切除術(shù)降低眼壓。
眼球受到外力撞擊或穿透傷后,可能破壞房水排出通道,導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。這類患者常見癥狀包括眼紅、眼痛、視力急劇下降。治療上需要先處理外傷,同時使用甘露醇注射液降低眼壓,配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。嚴(yán)重者需進(jìn)行前房穿刺術(shù)緩解癥狀。
葡萄膜炎等眼部炎癥可能導(dǎo)致房水成分改變,引發(fā)炎癥性青光眼?;颊叨喟橛形饭?、流淚、睫狀充血等表現(xiàn)。治療需控制炎癥,常用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合阿托品眼用凝膠散瞳。炎癥控制后眼壓多能恢復(fù)正常,頑固病例可考慮激光虹膜周切術(shù)。
長期高眼壓或血管因素可導(dǎo)致視神經(jīng)纖維不可逆損傷,表現(xiàn)為杯盤比增大、視野進(jìn)行性縮小。這類患者需要積極控制原發(fā)病,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),硝酸毛果蕓香堿滴眼液改善房水循環(huán)。晚期病例可考慮睫狀體冷凍術(shù)保留殘余視力。
青光眼患者應(yīng)注意避免在暗處長時間用眼,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。建議每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步,有助于改善眼部血液循環(huán)。飲食上可多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免一次性大量飲水。定期復(fù)查眼壓和視野檢查對監(jiān)測病情進(jìn)展非常重要,出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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