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大汗腺導管原位癌需要全切嗎

內分泌科編輯
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關鍵詞：#原位癌

大汗腺導管原位癌通常建議進行局部徹底切除，以減少病變發(fā)展和復發(fā)的風險。根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生的診斷，可能需要包括手術、術后監(jiān)測及預防性治療在內的綜合治療。

1）什么是大汗腺導管原位癌

大汗腺導管原位癌是一種少見的皮膚腺體惡性腫瘤，通常局限于大汗腺導管的上皮層。由于其屬于原位癌，意味著病變尚未突破基底膜，及早發(fā)現(xiàn)和治療通常有較好的預后。常見癥狀包括局部皮膚的無痛性結節(jié)或隆起、顏色改變及輕度瘙癢等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應盡快尋求皮膚科或腫瘤科醫(yī)生的評估。

2）需要全切的原因

對于原位癌，局部徹底切除是首選治療方法，以防止病變擴散或惡化為浸潤性癌。以下是推薦全切的原因：

完全清除病灶：原位癌雖然未突破基底膜，但如果病灶未徹底切除，可能增加轉變?yōu)榻櫺园┑娘L險。

邊緣安全性：手術中通常會采用顯微鏡下切緣檢查技術（如莫式顯微手術）確保病變組織被徹底切除，減少復發(fā)風險。

減少復發(fā)概率：未處理干凈的病灶可能導致局部復發(fā)甚至遠處轉移，因此一次性徹底切除最為安全。

3）手術方式

應根據(jù)病灶的大小、部位和患者的整體狀況選擇適當?shù)氖中g方式：

常規(guī)手術切除：清除足夠的正常組織邊界，確保切緣無癌細胞。

莫式顯微手術：分層切除病灶，并在切緣實時顯微鏡下檢查，被認為是針對皮膚腫瘤最精準的方法。

化學消融或激光輔助切除：適用于病變面積小但位于特殊解剖部位的情況，可作為輔助治療手段。

4）術后管理及預后

定期隨訪：術后建議3-6個月進行一次隨訪檢查，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。

皮膚保護：減少紫外線暴露，日常注意保濕、避免刺激性化妝品及衣物摩擦。

健康監(jiān)測：關注身體其他部位是否有新發(fā)結節(jié)、潰瘍等異常變化，及時采取措施。

大汗腺導管原位癌經(jīng)早期發(fā)現(xiàn)和處理，通常能取得良好效果。建議患者嚴格遵循醫(yī)生指導，進行充分診治并定期隨訪，確保遠離復發(fā)風險。

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專家觀點

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    • 原位癌術后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn)，盡早做手術治療可達到治愈目的，且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小，癌變間期長，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術后應如何用藥？術后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會比較小，所以這個時候，一定要及時的采取手術進行治療。宮頸原位癌手術分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉移灶，一般生存期間是很大。
    乳腺低級別導管內原位癌需要化療嗎？
    回答：目前，乳腺癌的治療應個體化，腫瘤的大小、病變的性質、分化程度、免疫組織化學等，應該全面考慮。因此，是否需要化療取決于你自己的情況。如果病情相對較輕，一般不建議進行化療和保守治療。如果乳腺癌的級別比較低，比如說低級別乳腺原位癌這是不需要化療的。只要病理學檢查診斷為乳腺原位癌，是不需要化療的，可以根據(jù)術后免疫組化的結果選擇是否行內分泌治療來預防對側乳腺癌的發(fā)生。建議平時，我們必須在日常生活中多休息，不要過度疲勞，合理安排飲食習慣。
    宮頸原位癌做了錐切后需要注意什么？
    回答：術后留意確保充分的歇息，實施足量的活動運動，如打太極，做保健操，內衣勤換擦洗，經(jīng)期防止性生活，多留意個人衛(wèi)生，及時補充維生素，飲食清淡一點兒，吃易補充的食物，多吃新鮮水果蔬菜和菌類食物，嚴令禁止食用魚，蝦，蟹，羊肉，不要食用辛辣刺激極冷的食物。
    子宮原位癌切除子宮后出血是怎么回事
    回答：曾因原位癌行子宮切除術，現(xiàn)在出現(xiàn)接觸性出血，并且病毒16型陽性您需要到醫(yī)院做婦科檢查看看陰道頂端愈合情況，息肉可以出現(xiàn)接觸性出血，腫瘤復發(fā)也可以出現(xiàn)，不能完全推斷，等到原位癌病情得到改善的時候，患者切忌盲目飲食，最好以清淡食物為主，如果選擇了手術治療，術后一定要重視自身的護理工作，并且合理飲食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到緩解。
    宮頸原位癌做了錐切宮頸還會復發(fā)嗎？
    回答：因為宮頸原位癌已經(jīng)做了手術治療，手術以后最好是基于局部的放射治療，放療以后三個月左右可以有性生活，可以不使用化學藥物治療?？傮w的五年生存率還是特別高的。這個癥狀一般是不會復發(fā)的。只要將癌細胞徹底的清除干凈就可以了。但您在飲食上一定要注意，可以再次復查，除了對陰道進行彩超以及婦科檢查以外，刮片病理檢查，也是必要的。如果沒有陽性體征是可以適當進行性生活的。只要注意方式方法不要過猛過急烈。這樣也有利增強您身體的抵抗能力。
    宮頸原位癌切除子宮后還會復發(fā)嗎
    回答：宮頸原位癌切除子宮后復發(fā)風險較小，但仍需要終身復查。宮頸原位癌是宮頸癌的早期病變，僅局限在宮頸上皮，而未突破基底層，不伴有淋巴結轉移，此時治療預后效果好。原位癌（0期）采用局部消融或手術治療，如冷凍手術、激光消融和環(huán)切術。手術切除是首選的，因為它允許進一步的病理評估，以排除未侵襲性疾病，治療后，這些患者需要終生監(jiān)測。臨床上，宮頸癌的首發(fā)癥狀是異常的陰道出血，通常發(fā)生在性交后，陰道不適、惡臭分泌物和排尿困難并不少見。
    原位癌手術一年注意什么
    回答：你所描述的情況可能是腎虛引起的，需要口服壯腰健腎丸、常規(guī)藥物腎氣丸等藥物治療。平時需要做散步、慢跑、快步走，或在鵝卵石上赤足適當行走，都會促進血液循環(huán)，對腎虛有輔助治療作用。，等到宮頸癌病情得到緩解的時候，患者切忌盲目飲食，最好以清淡食物為主，如果選擇了手術治療，術后一定要重視自身的護理工作，并且需要加強營養(yǎng)，適當外出運動，希望患者病情可以得到緩解。
    乳腺原位癌的輔助檢查
    回答：第一個是乳腺sm鉬靶攝影，該法是發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌的主要手段，其主要x線征象表現(xiàn)為微小的鈣化灶，這些鈣化灶特點是在數(shù)量多、成簇狀大小形態(tài)多變，也可表現(xiàn)為現(xiàn)狀或分支的鈣化，也有X線表現(xiàn)，無鈣化，只有表現(xiàn)腺體結構紊亂，腺體密度不對稱，對照原癌腺可見新出現(xiàn)的一個或多個大，如果病變在線檢查中也有報道稱，全數(shù)字的乳腺攝影在診斷乳腺原位癌中有一定的臨床價值。第二是細針穿刺定位下切除活檢，該技術在乳腺癌早期的診斷中作用已經(jīng)被被肯定，該方法相對安全，創(chuàng)傷不大，確診率高，臨床上已經(jīng)廣泛的應用，穿刺的指征是癌線檢查中發(fā)現(xiàn)微小的鈣化或者不規(guī)則的腺體，密度增高者可在X線立體定位下針刺可疑部位，然后驗穿刺的針所引導的部位進行，切除活檢。
    脂肪瘤是原位癌嗎？
    回答：脂肪瘤，他是良性病變，她病不是腫瘤，也不是癌癥，脂肪瘤由于肥胖原因導致脂肪堆積，一般是沒有任何臨床癥狀的，如果沒有影響到生活的話，可以在門診進行術切除，而且恢復效果很不錯的，不用擔心
    乳腺高級導管原位癌
    回答：一般手術過后，擴張器是需要半年左右取出的，如果沒有打算做假體的情況下，一定要注意取出，如果打算做假體的情況下，要先考慮好經(jīng)濟的情況，還有要選擇正規(guī)的醫(yī)院去做，做完假體手術過后要注意復查。
    結腸原位癌的病理腸鏡檢查切除
    回答：按照所描述原位癌的情況下，一般是沒有轉移的情況，建議最好還是定期復查為主的。對他這種情況的話，一般建議您最好還是3~6個月左右，同時觀察一下大便的情況是否正常，同時日常多注意飲食，加強自身體育鍛煉就可以的。后期的情況不放心的話可以選擇中草藥物調理。
    宮頸原位癌要怎么治療
    回答：建議使用藥物進行緩解治療，治療期間，保證充足的睡眠，對囊腫有很好的治療作用，使用具有活血化瘀，通絡散結，清熱解毒，疏肝理氣，化淤止痛作用的藥物，效果較為明顯，不必太過于緊張。
    宮頸原位癌手術后月經(jīng)不調
    回答：據(jù)你的情況是因為手術后身體虛弱引起的月經(jīng)不調，你可以通過服用補氣血的藥物來治療。你可以通過服用中藥八珍湯來補氣血治療，注意多吃補血的食物。
    早期惡性腫瘤與原位癌的區(qū)別
    回答：癌癥和癌癥這二者是有差其它，首先癌癥外面包含愛，但是癌癥并不肯定是惡性腫瘤，也有的癌癥是沒有實體的流出現(xiàn)，因此惡性腫瘤還有比他更重要的疾病。到正規(guī)醫(yī)院門診按時檢測救治，以避免耽誤病情，注重休息，鍛煉身體，飲食油膩，營養(yǎng)平衡。到正規(guī)醫(yī)院門診按時檢測救治，以避免耽誤病情，注重休息，鍛煉身體，飲食油膩，營養(yǎng)平衡。到正規(guī)醫(yī)院及時檢測就診，以免耽誤病情，注意休息，鍛煉身體，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。
    膽管癌有原位癌嗎？
    回答：膽管癌的話這個是有原位癌的，不管是肝內膽管或者是肝外膽管，這個都可以出現(xiàn)原位癌，對于這種情況的話，在早期是可以做手術治療的，對于手術以后這個還要根據(jù)病情的嚴重程度來選擇治療的方案，因為治療的方案都是選擇放化療治療來控制癌細胞擴散以及轉移的情況
    膽囊原位癌轉移嗎
    回答：做了膽囊切除的患者能夠得到十年、二十年甚至三十年的生活，跟正常人一般。假如穿透了肌層，到達膽囊的漿膜下，經(jīng)過手術五年生活率能夠到達50%左右。平常養(yǎng)成良好的生活習慣，注重休息，不要過分勞累，適當?shù)腻憻捯幌伦约旱纳眢w。
    原位癌復發(fā)率高嗎
    回答：如果患者平時護理的好的話，病發(fā)的可能性很小，所以這就需要有患者平時必須始終保持積極的心態(tài)，互相配合醫(yī)生實施救治，多留意歇息，確保充足的睡眠時間，勞逸結合，每天做適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質，但是必須防止過度操勞，飲食上建議患者多吃許多清淡有營養(yǎng)的食物。
    乳腺導管原位癌需要化療嗎？
    回答：如果您是決定是西醫(yī)的治療方法的話，化療是必須要做的，或者您可以是決定是中醫(yī)保守治療方法，就不需要化療了.不僅如此，患者要養(yǎng)成規(guī)律作息的生活好習慣，堅持治療，并且要清淡飲食多做有氧運動，這樣才能提供自身免疫力降低患病風險。?；颊呱眢w早日恢復健康!
    宮頸癌是原位癌嗎
    回答：如果您的宮頸活檢或者宮頸錐形切除術后的病理結果為宮頸原位癌，此時如果沒有生育要求，可以做全子宮切除術。而宮頸癌因為已經(jīng)確診是癌，在臨床上會根據(jù)分期、病理類型、年齡以及生育等情況來決定下一步的處理方式。若有腫瘤細胞殘留的，則需要行全子宮切除，根據(jù)患者術后病理情況，進一步進行分期，然后指導患者是否需要進一步的相關輔助治療。
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