糖友尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白要小心
糖尿病患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白通常提示可能存在糖尿病腎病或其他腎臟損害，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，使尿液中蛋白質(zhì)漏出。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿。除糖尿病腎病外，尿蛋白陽(yáng)性還可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、高血壓腎病等因素有關(guān)。這類患者常伴隨水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀，需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等進(jìn)一步明確診斷。
極少數(shù)情況下，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等生理狀態(tài)也可能導(dǎo)致短暫性蛋白尿，但通常程度較輕且可自行恢復(fù)。若糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或伴隨其他異常癥狀，則需高度警惕病理性改變。某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素等也可能引起腎小管損傷導(dǎo)致蛋白尿，但多為一過(guò)性。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿量變化及水腫情況，出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，這類藥物具有降低尿蛋白和保護(hù)腎功能的作用。避免使用腎毒性藥物，保持適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出。
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