糖尿病人夏季警惕酮酸中毒
博禾醫(yī)生
夏季糖尿病人注意酮癥酸中毒!夏季炎熱高溫,出汗多,糖尿病人容易缺水,脫水可能會(huì)引起酮酸中毒,酮酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,可能會(huì)引起脫水、昏迷,如果救治不及時(shí),會(huì)危及生命。因此,夏季糖尿病人應(yīng)注意酮酸中毒。接下來(lái),讓我們了解一下酮癥酸中毒。
什么是酮癥酸中毒?
酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分,主要是脂肪分解成脂肪酸在肝內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下,機(jī)體產(chǎn)生少量酮體,隨著血液運(yùn)輸?shù)叫呐K、腎臟、骨骼肌肉等組織,作為能源來(lái)源被利用,血中酮體濃度低,一般不超過(guò)1.0毫克/升,尿中也無(wú)法測(cè)量酮體。當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或體內(nèi)缺少糖分,脂肪分解過(guò)多時(shí),酮體濃度增高,部分酮體可通過(guò)尿液排出體外,形成酮尿。酮體是一種酸性物質(zhì),如果在血液中積累過(guò)多,可以使血液變酸引起酸中毒,稱(chēng)為酮酸中毒。
酮癥和中暑需要區(qū)別
糖尿病酮癥的癥狀和中暑相似,容易被患者混淆。夏季出現(xiàn)中暑癥狀,定期處理后癥狀無(wú)法緩解的,必須立即就診。特別是中老年人,可能患糖尿病,血糖值過(guò)高會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥。暫時(shí)無(wú)法識(shí)別的情況下,中暑者盡量不要喝甜飲料來(lái)治療,癥狀無(wú)法緩解的情況下,必須立即去醫(yī)院就診。
50歲的劉先生出門(mén)口渴,頭暈,最初以為很熱,中暑了,回家后一直睡在空調(diào)房里,喝了很多冰飲料,但癥狀沒(méi)有緩和。一天后,劉先生突然開(kāi)始發(fā)燒,出現(xiàn)輕度昏迷的癥狀,家人急忙帶他去醫(yī)院接受救治。
檢查發(fā)現(xiàn)患者血糖值高達(dá)45mmol/l,超過(guò)正常值7倍以上,尿糖值4個(gè)加號(hào),尿酮3個(gè)加號(hào),劉先生不是普通中暑,而是糖尿病并發(fā)癥,醫(yī)生診斷糖尿病并發(fā)癥酸中毒,急性呼吸道感染。幸運(yùn)的是,如果不及時(shí)就診,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
夏季糖尿病人如何預(yù)防酮癥酸中毒?
1、嚴(yán)格控制血糖值:不得擅自減少、停止藥物,特別是應(yīng)用胰島素的患者不得相信中藥偏方而擅自停止。即使不能吃飯,也不能擅自停止胰島素,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療。
2、生活規(guī)律化:日常生活,定期定量飲食,戒煙,避免暴飲暴食,過(guò)勞熬夜,避免血糖波動(dòng)。
3、預(yù)防感染:感染是酮酸中毒的主要誘因,平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,防止感冒。患病(發(fā)燒、感冒、腹瀉等)時(shí),應(yīng)積極治療,密切監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體,及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院診治,不得延誤病情。
4、防止脫水:糖尿病人在活動(dòng)中容易出汗,疲勞和夏天出汗多,容易誘發(fā)酮酸中毒,因此在炎熱的高溫季節(jié),增加液體攝取量,多喝白開(kāi)水和淡鹽水,補(bǔ)充失去的水分。此外,應(yīng)預(yù)防腹瀉引起的脫水。
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