男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙、陰莖異常勃起等類型。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起困難、射精過快、性欲低下、射精延遲或疼痛、異常持續(xù)勃起等癥狀。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙是指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性生活。可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力等因素有關(guān)，通常伴隨晨勃減少、性交中途疲軟等癥狀。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑治療，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。日常需控制血壓血糖，避免過度疲勞。

2、早泄

早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精。多與龜頭敏感度高、前列腺炎、焦慮情緒相關(guān)，常伴有射精控制力差、事后懊惱等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠。行為療法如停動(dòng)訓(xùn)練需伴侶配合。

3、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)缺乏性幻想和性活動(dòng)欲望。常見于睪酮水平低下、抑郁癥患者，可能伴隨體毛減少、情緒低落。需檢測(cè)血清睪酮，缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。心理因素引起者需認(rèn)知行為干預(yù)，避免長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜類藥物。

4、射精障礙

射精障礙包括延遲射精和不射精癥，多與糖尿病神經(jīng)損傷、脊髓病變或抗抑郁藥使用有關(guān)。可能出現(xiàn)射精無(wú)力、精液逆流等癥狀?？蓢L試停用致病藥物，使用鹽酸米多君片改善交感神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需電刺激取精輔助生殖。

5、陰莖異常勃起

陰莖異常勃起指無(wú)性刺激下持續(xù)勃起超過4小時(shí)，常見于鐮狀細(xì)胞貧血、白血病患者。缺血型需緊急處理以防組織壞死，可穿刺抽吸血腫，注射間羥胺注射液。反復(fù)發(fā)作者需治療原發(fā)病，避免使用血管活性藥物。

建議男性出現(xiàn)性功能障礙時(shí)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善激素水平、陰莖血流超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予理解支持，避免施加心理壓力。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，慎用增強(qiáng)性功能的保健品。心理因素主導(dǎo)者可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮。