頸椎病引起手臂疼痛通常與神經(jīng)根受壓有關(guān)。頸椎病可能導(dǎo)致椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶增厚，這些變化可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂疼痛、麻木或無(wú)力。頸椎病引起手臂疼痛主要有神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、脊髓受壓等原因。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥和水腫。神經(jīng)根受壓后，疼痛信號(hào)會(huì)沿著神經(jīng)傳導(dǎo)至手臂，引起放射性疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂刺痛、灼燒感或電擊樣疼痛。神經(jīng)根受壓還可能伴隨手指麻木或握力下降。治療需結(jié)合頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊等。

2、局部炎癥反應(yīng)

頸椎病變可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，炎癥介質(zhì)釋放會(huì)刺激神經(jīng)末梢。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍粘連，加重神經(jīng)傳導(dǎo)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。炎癥反應(yīng)可能伴隨頸部僵硬和局部壓痛。治療可采用熱敷、外用消炎藥如氟比洛芬凝膠貼膏，或口服洛索洛芬鈉片。

3、肌肉痙攣

頸椎病可能導(dǎo)致頸部肌肉代償性收縮，長(zhǎng)期肌肉緊張可能牽涉至肩臂部肌群。肌肉痙攣可能壓迫穿行其中的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致手臂疼痛和無(wú)力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂酸脹感和活動(dòng)受限。肌肉痙攣可能伴隨頸部活動(dòng)時(shí)彈響。治療包括局部按摩、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、低頻脈沖電刺激等。

4、血液循環(huán)障礙

頸椎病變可能影響椎動(dòng)脈或神經(jīng)根伴行血管的供血，導(dǎo)致手臂肌肉缺血。血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，刺激痛覺神經(jīng)末梢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂沉重感和間歇性疼痛。血液循環(huán)障礙可能伴隨手臂皮膚溫度降低。治療可采用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、頸椎保健操等。

5、脊髓受壓

嚴(yán)重頸椎病可能導(dǎo)致脊髓受壓，影響下行神經(jīng)傳導(dǎo)通路。脊髓受壓可能引起上肢神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為手臂疼痛和感覺異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手臂精細(xì)動(dòng)作障礙和病理反射陽(yáng)性。脊髓受壓可能伴隨下肢步態(tài)異常。治療需考慮手術(shù)減壓如頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)，配合康復(fù)訓(xùn)練。

頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度屈曲或側(cè)彎。日?？蛇M(jìn)行頸部輕柔伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若手臂疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌力下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。