老年人餐前血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在4.4-10.0mmol/L。合理的血糖控制有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，同時(shí)避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。具體控制方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

1.藥物治療是控制血糖的重要手段。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類藥物和胰島素。二甲雙胍通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用；磺脲類藥物刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足。選擇藥物時(shí)需考慮老年人的肝腎功能和合并癥。

2.飲食調(diào)整對(duì)血糖控制至關(guān)重要。建議采用低血糖生成指數(shù)（GI）飲食，如全谷物、豆類和蔬菜?？刂铺妓衔飻z入量，每餐主食不超過100克。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米和綠葉蔬菜，有助于延緩糖分吸收。避免高糖、高脂肪食物，如甜點(diǎn)、油炸食品和含糖飲料。

3.適度運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳和游泳，每次30分鐘，每周至少5次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，可選擇椅子操或上肢運(yùn)動(dòng)。

4.定期監(jiān)測血糖是評(píng)估控制效果的關(guān)鍵。建議每天至少監(jiān)測空腹和餐后2小時(shí)血糖。使用便攜式血糖儀時(shí)，注意正確操作和定期校準(zhǔn)。記錄血糖值，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時(shí)，每年進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，了解長期血糖控制情況。

5.預(yù)防低血糖同樣重要。老年人對(duì)低血糖癥狀不敏感，容易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片，一旦出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀立即服用。避免空腹運(yùn)動(dòng)，夜間加餐可預(yù)防夜間低血糖。與家人溝通低血糖癥狀和處理方法，提高應(yīng)急能力。

老年人血糖控制需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，既要達(dá)到控制目標(biāo)，又要避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。通過藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面干預(yù)，配合定期監(jiān)測，可以有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，家人應(yīng)給予支持和監(jiān)督，幫助老年人建立良好的生活習(xí)慣，長期維持血糖穩(wěn)定。