判定脂肪肝輕重程度看什么指標
脂肪肝的輕重程度主要通過肝功能指標、影像學檢查和肝組織活檢來判定。肝功能指標如ALT、AST、GGT、ALP等酶類水平升高提示肝細胞損傷；影像學檢查如B超、CT、MRI可顯示肝臟脂肪浸潤程度；肝組織活檢是確診脂肪肝的金標準，可明確脂肪變性和炎癥程度。
1.肝功能指標：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是反映肝細胞損傷的重要指標，ALT/AST比值大于1提示脂肪性肝炎；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）和堿性磷酸酶（ALP）升高提示膽汁淤積；血清白蛋白和凝血酶原時間反映肝臟合成功能。
2.影像學檢查：B超是最常用的篩查方法，根據(jù)肝臟回聲增強程度分為輕度、中度和重度脂肪肝；CT平掃可定量評估肝臟脂肪含量，肝臟CT值低于脾臟提示脂肪肝；MRI可精確測量肝臟脂肪含量，是最準確的影像學方法。
3.肝組織活檢：通過穿刺獲取肝組織標本，在顯微鏡下觀察脂肪變性和炎癥程度，是診斷脂肪肝的金標準。根據(jù)脂肪變性肝細胞比例分為輕度（66%）；根據(jù)炎癥程度分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。
4.其他指標：血清胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）和空腹血糖反映胰島素抵抗程度；血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高提示脂代謝紊亂；血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高提示鐵過載。
5.綜合評估：結(jié)合肝功能指標、影像學檢查、肝組織活檢和其他相關(guān)指標，綜合評估脂肪肝的輕重程度。輕度脂肪肝僅表現(xiàn)為肝功能輕度異常和影像學改變；中度脂肪肝出現(xiàn)明顯的肝功能異常和影像學改變；重度脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
脂肪肝的輕重程度需要綜合多種指標進行評估，肝功能指標、影像學檢查和肝組織活檢是主要判定依據(jù)，其他相關(guān)指標也有輔助診斷價值。早期發(fā)現(xiàn)和及時干預是預防脂肪肝進展的關(guān)鍵，建議定期體檢，保持良好的生活方式，必要時在醫(yī)生指導下進行藥物治療。
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