新生兒高膽紅素血癥有什么危害?

博禾醫(yī)生
新生兒高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病,導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷,嚴重時危及生命。主要原因是膽紅素代謝異常,常見于新生兒黃疸未及時治療。處理方法包括光療、藥物治療和換血療法。
1.膽紅素腦病是新生兒高膽紅素血癥最嚴重的危害。膽紅素水平過高時,會穿過血腦屏障,損害腦細胞,導致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。早期癥狀包括嗜睡、吸吮無力,嚴重時可能出現(xiàn)抽搐、角弓反張,甚至死亡。即使存活,也可能遺留智力低下、聽力障礙等后遺癥。
2.高膽紅素血癥還可能影響肝臟功能。膽紅素是紅細胞分解的產(chǎn)物,正常情況下由肝臟代謝排出。當膽紅素水平過高時,肝臟負擔加重,可能導致肝功能異常,進一步影響膽紅素代謝,形成惡性循環(huán)。長期高膽紅素血癥還可能引發(fā)膽汁淤積,增加肝臟損傷風險。
3.及時治療是預防高膽紅素血癥危害的關鍵。光療是首選方法,通過特定波長的藍光照射皮膚,將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。藥物治療包括使用苯巴比妥促進肝臟酶活性,增加膽紅素代謝;或使用白蛋白結合膽紅素,降低游離膽紅素水平。對于嚴重病例,可能需要進行換血療法,快速降低膽紅素濃度。
4.預防措施同樣重要。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排出,但需注意母乳性黃疸的可能。保持新生兒體溫穩(wěn)定,避免低體溫影響膽紅素代謝。定期監(jiān)測膽紅素水平,特別是對于早產(chǎn)兒、溶血性疾病等高危新生兒,更應密切觀察。
新生兒高膽紅素血癥的危害不容忽視,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療至關重要。家長應了解黃疸的常見表現(xiàn),如皮膚、鞏膜黃染等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時就醫(yī)。醫(yī)護人員應加強對高危新生兒的監(jiān)測,制定個體化治療方案。通過醫(yī)患合作,有效預防和治療高膽紅素血癥,保護新生兒的健康發(fā)育。