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支氣管擴張咳血怎么辦呢?

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#氣管#支氣管

支氣管擴張咳血需要立即就醫(yī)排查原因，常見誘因包括感染、血管損傷或病情加重，治療需結(jié)合藥物止血、抗感染及手術(shù)干預(yù)。

1. 感染控制

支氣管擴張患者咳血多因肺部感染引發(fā)黏膜充血破裂。細(xì)菌感染需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或阿莫西林克拉維酸鉀，療程7-14天。真菌感染需口服伊曲康唑或靜脈用兩性霉素B。每日監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，感染控制后咳血通常緩解。

2. 止血處理

少量咳血可口服云南白藥膠囊或靜脈注射氨甲環(huán)酸。中量出血需支氣管動脈栓塞術(shù)，通過導(dǎo)管注入明膠海綿堵塞出血血管。大咯血超過500ml/24小時需緊急氣管插管保護氣道，必要時行肺葉切除術(shù)。臥床時采用患側(cè)臥位，避免血液流入健側(cè)肺。

3. 基礎(chǔ)病管理

長期使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，每天霧化吸入布地奈德減少氣道炎癥。每月進(jìn)行肺功能檢查，F(xiàn)EV1低于30%時需評估肺移植指征。營養(yǎng)支持每日保證1.2g/kg蛋白質(zhì)攝入，推薦蒸蛋羹、龍利魚等易消化高蛋白食物。

支氣管擴張咳血是病情加重的危險信號，需在三甲醫(yī)院呼吸科規(guī)范治療。穩(wěn)定期堅持體位引流和疫苗接種，每年接種流感疫苗和23價肺炎疫苗能降低急性發(fā)作風(fēng)險。隨身攜帶止血藥物，避免劇烈咳嗽和重體力勞動。
氣管 支氣管
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專家觀點

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    • 蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過大，因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學(xué)以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因，針對病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會傳染，老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運動。
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    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴張，常見的比如說肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運動。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快，PPD試驗一般是強陽性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準(zhǔn)確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時保持心情愉悅，避免過度勞累，多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導(dǎo)致的長期干咳嚴(yán)重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時注意保暖，增強免疫力。綜合藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
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