該如何區(qū)分甲型HINI流感與普通感冒

博禾醫(yī)生
甲型H1N1流感與普通感冒可通過(guò)癥狀嚴(yán)重程度、病程進(jìn)展和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分。關(guān)鍵差異在于甲流常伴高熱、全身酸痛,普通感冒以鼻塞、低熱為主。快速抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)能明確診斷。
1. 癥狀差異
甲流患者體溫常超過(guò)39℃,持續(xù)3-4天,伴隨明顯頭痛、肌肉酸痛和乏力。普通感冒多為低熱,體溫很少超過(guò)38.5℃,以打噴嚏、喉嚨痛為主要表現(xiàn)。甲流可能出現(xiàn)腹瀉嘔吐等消化道癥狀,這在感冒中較少見(jiàn)。
2. 病程特點(diǎn)
普通感冒癥狀通常在3-5天內(nèi)緩解,鼻塞流涕癥狀突出。甲流發(fā)病急驟,24小時(shí)內(nèi)癥狀迅速加重,全身癥狀比呼吸道癥狀更顯著。部分甲流患者會(huì)發(fā)展為肺炎等并發(fā)癥,普通感冒極少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 檢測(cè)手段
醫(yī)院可采用咽拭子快速抗原檢測(cè),15分鐘出結(jié)果。核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率更高,適合疑似病例確診。血常規(guī)檢查中,甲流患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往正常或偏低,而細(xì)菌性感冒可能顯示白細(xì)胞升高。
4. 高危人群識(shí)別
孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老人及慢性病患者感染甲流后更易出現(xiàn)重癥。這類人群出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。肥胖者、免疫功能低下者也屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。
5. 防治措施差異
奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物對(duì)甲流有效,需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。普通感冒通常對(duì)癥治療即可。接種流感疫苗可預(yù)防甲流,對(duì)普通感冒無(wú)效。接觸甲流患者后可進(jìn)行藥物預(yù)防。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手,流感季避免前往人群密集場(chǎng)所。區(qū)分兩種疾病的關(guān)鍵在于觀察癥狀發(fā)展速度和全身反應(yīng)程度,及時(shí)檢測(cè)能避免誤診。
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