臂叢神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
臂叢神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常和肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。常見癥狀包括肩臂疼痛、手指麻木、握力下降,治療方案需根據(jù)損傷程度選擇藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。
1. 運(yùn)動(dòng)功能障礙
臂叢神經(jīng)損傷最典型表現(xiàn)為上肢活動(dòng)受限。輕度損傷可能僅出現(xiàn)手指精細(xì)動(dòng)作困難,如扣紐扣、寫字不靈活。中度損傷常見肘關(guān)節(jié)屈伸無力、肩關(guān)節(jié)外展困難。重度損傷可能導(dǎo)致整個(gè)上肢癱瘓,患側(cè)手臂無法完成任何自主運(yùn)動(dòng)。早期發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,明確神經(jīng)損傷位置。
2. 感覺異常分布
神經(jīng)損傷區(qū)域會(huì)出現(xiàn)特定感覺障礙。上干損傷表現(xiàn)為肩部外側(cè)至拇指區(qū)域麻木,下干損傷影響小指及前臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺。全臂叢損傷可能引起整個(gè)上肢痛覺減退,但常保留腋窩部位感覺。部分患者出現(xiàn)燒灼樣疼痛或蟻?zhàn)吒?,夜間癥狀可能加重。感覺測(cè)試可幫助定位損傷分支。
3. 進(jìn)行性肌肉萎縮
損傷3個(gè)月后可見明顯肌肉體積縮小。上臂叢損傷導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌萎縮,表現(xiàn)為"方肩"畸形。下臂叢損傷引發(fā)手部小肌肉萎縮,形成"爪形手"。長期失神經(jīng)支配可能造成關(guān)節(jié)攣縮,需定期進(jìn)行肌肉容積測(cè)量。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺配合電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)展。
4. 自主神經(jīng)功能紊亂
損傷神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚干燥、指甲變脆等營養(yǎng)障礙。部分患者出現(xiàn)局部出汗異常,表現(xiàn)為患肢皮膚潮濕或完全無汗。溫度調(diào)節(jié)功能受損時(shí),肢體容易發(fā)生凍傷或燙傷。保持皮膚清潔、使用保濕乳液可預(yù)防繼發(fā)性損傷。
5. 反射活動(dòng)改變
神經(jīng)損傷對(duì)應(yīng)區(qū)域的深反射減弱或消失。肱二頭肌反射異常提示C5-6神經(jīng)根損傷,肱三頭肌反射消失多與C7損傷相關(guān)?;艏{綜合征(眼瞼下垂、瞳孔縮小)提示T1神經(jīng)根撕脫傷。定期神經(jīng)查體有助于判斷恢復(fù)情況。
臂叢神經(jīng)損傷癥狀復(fù)雜多樣,從輕微麻木到全肢癱瘓均可能發(fā)生。急性外傷后出現(xiàn)上肢功能障礙應(yīng)盡快進(jìn)行MRI檢查,排除神經(jīng)根撕脫等嚴(yán)重情況。保守治療包括維生素B族、加巴噴丁等藥物,配合針灸、超短波理療。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇至關(guān)重要,神經(jīng)移植、神經(jīng)移位等手術(shù)需在黃金期內(nèi)完成??祻?fù)期堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和功能性電刺激,可最大限度恢復(fù)肢體功能。
糖尿病患者去世前多有征兆?醫(yī)生:太大意,4種癥狀當(dāng)成小病
60歲后記憶力減退,不一定是老年癡呆,真正的老年癡呆有4個(gè)癥狀
提醒:糖尿病人若無這4種癥狀,說明血糖控制還不錯(cuò),可以放心了
頭暈查出腎衰竭,壽命最多只剩半年?提醒:3個(gè)癥狀不能忽視
提醒所有愛喝茶的人:牢記食管癌的3大癥狀,一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)
體內(nèi)有癌,膝蓋先知,膝蓋若出現(xiàn)3個(gè)癥狀,提示你應(yīng)該體檢了
白血?。汉芏嗳苏`以為是感冒!這3個(gè)癥狀,提前發(fā)現(xiàn)一個(gè)都很好
脖子是"心衰"的放大鏡?醫(yī)生告誡:脖子若有這4個(gè)癥狀,早點(diǎn)就醫(yī)
淋病能治愈嗎?男女癥狀有所不同,預(yù)防得從這4個(gè)方面著手
眼睛上長的這種東西竟是腫瘤?專家:出現(xiàn)這幾種癥狀要警惕
牛皮癬好轉(zhuǎn)的癥狀有哪些?出現(xiàn)這6種情況就要恭喜你了
混合痔瘡有哪些癥狀