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先天性肌營養(yǎng)不良癥如何治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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先天性肌營養(yǎng)不良癥的治療需綜合藥物干預、康復訓練和輔助支持，目前無法根治但能延緩病情發(fā)展。核心方法包括糖皮質(zhì)激素治療、呼吸功能維護和關節(jié)活動度保持。

1.藥物治療

潑尼松可延緩肌力下降速度，建議每日0.75mg/kg劑量。地夫可特作為替代藥物，對體重影響較小。輔酶Q10每日200-300mg可改善線粒體功能，需配合維生素E服用。用藥期間需監(jiān)測血糖、骨密度和消化道反應，每3個月進行眼科檢查預防白內(nèi)障。

2.物理康復

每日進行30分鐘被動關節(jié)活動，重點維持踝關節(jié)背屈和膝關節(jié)伸展。水療利用浮力減輕負重，水溫保持32-34℃。站立架訓練每天累計1小時，預防脊柱側(cè)彎和髖關節(jié)脫位。夜間使用踝足矯形器維持功能體位，定制壓力衣減緩肌肉攣縮進度。

3.呼吸支持

用力肺活量低于預測值60%時，需開始夜間無創(chuàng)通氣。咳嗽峰流量計監(jiān)測每日晨起數(shù)值，低于270L/min建議使用機械吸呼輔助。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，呼吸道感染時立即使用排痰背心。嚴重病例需考慮膈肌起搏器植入手術。

4.營養(yǎng)管理

高蛋白飲食每日1.5g/kg體重，分5-6餐攝入。吞咽困難者改用稠化液體，添加乳清蛋白粉。便秘時使用聚乙二醇4000散，配合腹部順時針按摩。骨密度T值小于-2.5時補充鈣劑1200mg/天和維生素D800IU/天。

5.心理干預

建立患者互助小組每月交流，采用認知行為療法改善抑郁癥狀。家長需接受疾病進展預期培訓，制定分階段護理目標。學齡兒童配置電動輪椅和升降課桌，保持社會參與度。

定期進行肌力評估和心肺功能檢測是調(diào)整方案的基礎，三級醫(yī)院神經(jīng)肌肉病多學科聯(lián)合門診可提供全面管理?；蛑委熍R床試驗為未來可能方向，目前參加注冊登記有助于優(yōu)先獲得新療法機會。保持適度活動避免廢用性萎縮，注意環(huán)境安全防護跌倒骨折風險。

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    • 發(fā)育遲緩的小孩打營養(yǎng)神經(jīng)的針好嗎
    回答：發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營養(yǎng)神經(jīng)的針，應根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。營養(yǎng)神經(jīng)針劑主要用于促進神經(jīng)細胞修復和功能恢復，但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結合病因評估，包括遺傳、環(huán)境、生理等因素，并配合康復訓練、飲食調(diào)理等綜合干預。 1、遺傳因素：部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關。這種情況下，營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對改善神經(jīng)功能有一定幫助，但效果因人而異。建議進行基因檢測，明確病因后制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素：孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段，但更重要的是避免進一步暴露，并改善生活環(huán)境。 3、生理因素：早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于促進神經(jīng)細胞修復，但需結合早期干預訓練，如物理治療、語言訓練等，以全面促進發(fā)育。 4、病理因素：某些疾病如腦癱、自閉癥可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療，但需結合其他治療手段，如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預等。 5、外傷因素：頭部外傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于修復受損神經(jīng)，但需結合康復訓練和定期評估，以監(jiān)測恢復進展。 營養(yǎng)神經(jīng)針劑的使用需在醫(yī)生指導下進行，常見藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。同時，家長應注重孩子的日常護理，如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食，鼓勵適量運動，保持良好的作息習慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個長期過程，需要家長、醫(yī)生和康復團隊的共同努力。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對部分患兒有幫助，但并非唯一解決方案。家長應定期帶孩子進行發(fā)育評估，及時調(diào)整治療方案，并在日常生活中給予足夠的關愛和支持，以促進孩子的全面發(fā)展。
    蘋果醋含有什么營養(yǎng)
    回答：蘋果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進人體的新陳代謝，同時還能夠促進腸道中有益菌的生長。改善內(nèi)分泌失調(diào)，同時還能夠緩解便秘，潤腸通便。同時蘋果醋還能夠促進局部的血液循環(huán)，預防心腦血管疾病的發(fā)生。
    繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導致的嗎
    回答：營養(yǎng)不良很少有直接的導致癡呆，繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多，主要見于以下幾種:第一，腦血管病性癡呆，常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三，顱內(nèi)感染，包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四，中毒，包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五，顱內(nèi)腫瘤，繼發(fā)性癡呆發(fā)病后，主要是針對病因進行對癥治療或手術治療。
    繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導致的嗎
    回答：營養(yǎng)不良很少有直接的導致癡呆，繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多，主要見于以下幾種:第一，腦血管病性癡呆，常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三，顱內(nèi)感染，包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四，中毒，包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五，顱內(nèi)腫瘤，繼發(fā)性癡呆發(fā)病后，主要是針對病因進行對癥治療或手術治療。
    如何判斷是不是肌營養(yǎng)不良
    回答：肌營養(yǎng)不良癥是以進行性緩解的肌沒力氣和掌控活動的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營養(yǎng)不良目前還沒有特效藥，有些藥臨床診斷沒證實過作用，不知曉效果如何，患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    如何判斷是不是肌營養(yǎng)不良
    回答：肌營養(yǎng)不良癥是以進行性緩解的肌沒力氣和掌控活動的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營養(yǎng)不良目前還沒有特效藥，有些藥臨床診斷沒證實過作用，不知曉效果如何，患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答：營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的，通常是過敏原刺激導致的常見性皮膚病，一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進入機體，通過反應產(chǎn)生抗體導致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎，也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學性過敏原。可以到當?shù)蒯t(yī)院測試過敏原，找到病因在醫(yī)生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物，避免摩擦刺激皮膚。
    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答：營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的，通常是過敏原刺激導致的常見性皮膚病，一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進入機體，通過反應產(chǎn)生抗體導致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎，也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學性過敏原?？梢缘疆?shù)蒯t(yī)院測試過敏原，找到病因在醫(yī)生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物，避免摩擦刺激皮膚。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營養(yǎng)
    回答：除了蛋白質(zhì)，純粹的素食，不吃動物性食物，蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營養(yǎng)素是只存在于動物性食物中的，比如維生素A、維生素B12。還有一些營養(yǎng)素在動物性食物中，是吸收比較好，比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后，可能容易出現(xiàn)貧血、抵抗力下降，容易造成肌肉減少，導致咱們無力，會容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問題。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
    回答：骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D，包括蛋白質(zhì)，有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入，其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì)，它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素，所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右，同時還應適當攝入雞蛋、肉類，維生素D如果有充足的日照的話，其實是不需要額外地去補充，我們每天大概需要800到1000單位的維生素D，如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽，每次曬太陽能夠在30分鐘，其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    小兒營養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答：營養(yǎng)素是孩子生長發(fā)育的物質(zhì)基礎，營養(yǎng)素缺乏了，也就是營養(yǎng)不良。會影響孩子的生長發(fā)育，甚至造成疾病或功能障礙?？偨Y為四個字：矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長期的營養(yǎng)不良，造成孩子的身高增長緩慢，造成孩子身材矮小。第二個就是發(fā)育落后，我們大腦的發(fā)育同樣也需要營養(yǎng)素，如果您的營養(yǎng)素供給不足，那么孩子的腦發(fā)育就會遲緩，甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下，孩子容易反復感染，老生病。還有一個就是好多營養(yǎng)素都會造成孩子的行為偏異。
    不可盲目食用高營養(yǎng)食品
    回答：隨著人民物質(zhì)文化生活的提高，人們越來越注意食品營養(yǎng)問題，特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營養(yǎng)素在體內(nèi)也要有合理的平衡，才能使人健康，否則也會出現(xiàn)病態(tài)。據(jù)國外營養(yǎng)學家指出，一般正常人如果攝入過多的高蛋白和高維生素食品，不但對身體不利，還可能破壞體內(nèi)營養(yǎng)素的平衡，乃至出現(xiàn)各種病態(tài)，如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現(xiàn)在市場供應的高蛋白、高維生素的食品主要是用來供給那些營養(yǎng)不足的病人，而健康的人不宜選購那些自身不需要的營養(yǎng)食品。根據(jù)國家主食和副食的供應標準，只要能按時按量飲食，就不必擔心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。
    魚皮營養(yǎng)膽固醇低合理補充骨膠原
    回答：魚皮營養(yǎng)膽固醇低是合理補充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營養(yǎng)價值及滋補效果與其他的皮類似，但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人，吃魚皮倒不用擔心。魚皮的吃法也不少，最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯的嘗試。 做魚皮的時候，注意汆燙時間不能過長，以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮，它更不易吸收，若是加點醋能改善一些。 在通過食補獲取膠原蛋白的同時，還應多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物，以減少體內(nèi)自由基對膠原蛋白的破壞。 同時動物皮含有較多的脂肪，搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會更好。
    壓瘡的患者如何加強營養(yǎng)
    回答：壓瘡患者往往存在消瘦營養(yǎng)不良，營養(yǎng)非常重要的，營養(yǎng)是我們治療壓瘡的，最最重要的一個治療方法，甚至超過手術換藥的重要性，壓床患者營養(yǎng)除了要有足夠的熱量以外，還需要均衡營養(yǎng)，需要微量元素、維生素充足的能量。如果患者胃腸功能差，可以采取腸外營養(yǎng)。如果胃腸功能較好，可以應用腸內(nèi)營養(yǎng)為主的。營養(yǎng)支持治療需要我們計算熱卡，如果患者在院外不容易計算熱卡，就要逐漸增加患者的飲食量，但是一定要達到患者的耐受程度，避免出現(xiàn)患者過飽、胃儲留過多出現(xiàn)惡心、嘔吐等一些并發(fā)癥。
    醫(yī)院打的乳白色營養(yǎng)液有什么作用
    回答：身體健康對于每個人來說都非常重要，身體有不舒服是需要到醫(yī)院查看原因，進行對癥。有時在治療時，醫(yī)生會建議患者采用輸液治療的方式，會給輸一種白色的營養(yǎng)液，那么醫(yī)院打的乳白色營養(yǎng)液有什么作用？ 乳白色營養(yǎng)液里面有葡萄糖、生理鹽水等等成分，適用于人在長時間脫水比如高燒、營養(yǎng)不良、身體過于疲勞導致的頭暈惡心等癥狀。其實不同的病癥是有不同成分的營養(yǎng)液的，具的作用也有所不同，所以患者要注意到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，在治療時也要做好配合工作。 一般來說醫(yī)院打的乳白色營養(yǎng)液，營養(yǎng)的成分比較好，比如患者身體虛弱，或者是不能正常飲食時，需要打一些乳白色營養(yǎng)液，幫助患者身體吸收全面的營養(yǎng)，促進恢復?；颊咦⒁獍凑蔗t(yī)生的指導進行治療就可以。
    晚餐吃什么健康又營養(yǎng)還減肥
    回答：健康營養(yǎng)的晚餐選擇應側(cè)重新鮮水果蔬菜與粗糧，它們富含膳食纖維和維生素，促進腸道蠕動，有助于減肥。若追求快速效果，可考慮抽脂手術，該手術通過負壓吸引原理迅速抽出堆積脂肪，實現(xiàn)減肥目標。晚餐的飲食結合合理運動，是健康減肥的有效方式。
    納豆究竟有哪些營養(yǎng)
    回答：黃豆我們一般吃得較多，其中有豆芽、豆?jié){、豆腐等。 綠豆燉湯有清肝解暑的功效。 最喜歡吃納豆的國家當屬日本了，但是我國也有些地區(qū)會食用納豆。納豆是保存很長時間的食物，過去沒有冰箱，在探索嘗試長期保存食物的過程中發(fā)現(xiàn)黃豆發(fā)酵之后的納豆也是一道佳肴。
    懷孕9周的營養(yǎng)問題
    回答：受孕后三個月可以到當?shù)赜挟a(chǎn)科的醫(yī)院建立健康卡。 此期可以喝奶粉，孕期飲食以清淡可口為宜，忌油膩辛辣、生冷刺激，可多吃含維生素、無機鹽含量豐富的食物。 另外孕前三個月還是應避免做長途車，避免有流產(chǎn)可能或其它的危險，不是服安胎藥就可以預防的。最后祝一切順利!
    抽脂后要補充什么營養(yǎng)
    回答：通常吸脂后要補充體內(nèi)的維生素。膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白吸脂可以泵出體內(nèi)多余的脂肪，也能達到效果。吸脂過程中，可以抽走腿部、手臂、腹部、面部等部位，并在吸脂后局部皮膚。吸煙后局部腿部可能出現(xiàn)青紫凹陷是正?，F(xiàn)象，通常會隨著時間慢慢消失，一般需要三個月左右才能完全恢復。
    植發(fā)后噴的營養(yǎng)液多少一瓶
    回答：在植發(fā)噴灑后大概需要一瓶營養(yǎng)液，從610元到910元不等，具體費用根據(jù)當?shù)叵M水平確定。如果住在縣城，當?shù)氐南M水平會相對較低，成本也會有所降低，大概需要610元左右。但是生活在一線城市，當?shù)叵M水平比較高，成本會增加，可能需要910元左右。
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