手足口病并發(fā)癥 手足口病會引發(fā)什么疾病
手足口病并發(fā)癥主要包括腦炎、心肌炎和肺水腫，重癥可能危及生命。多數(shù)患兒癥狀輕微，但需警惕神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腦炎是最常見的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、肢體抖動或抽搐。部分患兒出現(xiàn)急性弛緩性麻痹，與脊髓前角細胞受損有關(guān)。病毒性腦膜炎可能伴隨頸項強直、頭痛等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀需立即進行腰椎穿刺和腦脊液檢查，住院接受靜脈用免疫球蛋白治療。
2.心肺系統(tǒng)并發(fā)癥
暴發(fā)性心肌炎常在發(fā)病1-2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或減慢。肺部并發(fā)癥包括神經(jīng)源性肺水腫，與腦干受損導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。監(jiān)測心電圖異常和血氧飽和度很重要，重癥需使用米力農(nóng)等強心藥物，必要時進行機械通氣。
3.其他系統(tǒng)損害
少數(shù)病例可能出現(xiàn)急性肝功能損傷，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。腎臟并發(fā)癥以蛋白尿多見，嚴重者出現(xiàn)腎功能異常。部分患兒恢復(fù)期出現(xiàn)指甲脫落或皮膚脫屑，與病毒感染導(dǎo)致毛細血管損傷有關(guān)。
預(yù)防并發(fā)癥需做到：發(fā)病首周密切觀察精神狀態(tài)變化，每天測量體溫4次；選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉；保持皮膚清潔，皰疹破損處涂抹爐甘石洗劑。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段，EV71滅活疫苗可降低80%的重癥發(fā)生率。出現(xiàn)嗜睡、肢體無力、呼吸急促等預(yù)警癥狀時，務(wù)必在2小時內(nèi)到兒科急診就診。
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