白內(nèi)障手術(shù)的后遺癥有什么
白內(nèi)障手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括視力模糊、干眼癥、視網(wǎng)膜脫落等，多數(shù)可通過(guò)規(guī)范治療改善。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查，及時(shí)處理并發(fā)癥。
1.視力模糊
術(shù)后早期視力模糊常見(jiàn)于角膜水腫或人工晶體未完全適應(yīng)。角膜水腫通常1-2周消退，使用妥布霉素地塞米松滴眼液可加速恢復(fù)。人工晶體適應(yīng)期約1個(gè)月，期間避免揉眼。持續(xù)性模糊需排查后發(fā)性白內(nèi)障，YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)可解決。
2.干眼癥
手術(shù)損傷角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少。癥狀包括異物感、灼燒感，發(fā)生率約30%。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液每日3次，嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液。熱敷配合瞼板腺按摩效果更佳，持續(xù)治療3個(gè)月以上。
3.視網(wǎng)膜脫落
高度近視患者風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)。表現(xiàn)為閃光感、視野缺損，需24小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。預(yù)防措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1月內(nèi)禁止彎腰提重物。玻璃體切除聯(lián)合氣體填充是主要治療方式。
4.眼壓升高
前房積血或炎癥反應(yīng)可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。表現(xiàn)為眼脹頭痛，需監(jiān)測(cè)眼壓。布林佐胺滴眼液可控制輕癥，頑固性高壓需行小梁切除術(shù)。術(shù)后1周內(nèi)每日測(cè)量眼壓，超過(guò)21mmHg需干預(yù)。
5.人工晶體移位
發(fā)生率約1%，與囊袋松弛或外傷有關(guān)。明顯移位導(dǎo)致復(fù)視需手術(shù)復(fù)位，輕微偏位可佩戴棱鏡矯正。避免突然低頭動(dòng)作，術(shù)后3月內(nèi)睡眠保持仰臥位。
規(guī)范術(shù)前檢查能降低80%并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后按0-1-3-6-12月定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀立即就診。現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)安全性高，90%患者術(shù)后視力可恢復(fù)至0.8以上，合理護(hù)理能最大限度避免后遺癥影響。
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