腎不好會(huì)導(dǎo)致身體出哪些問(wèn)題

博禾醫(yī)生
腎臟功能受損可能引發(fā)水腫、貧血、高血壓及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿毒癥。關(guān)鍵誘因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,需通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整及透析干預(yù)改善。
1. 水腫與代謝異常
腎臟排水排鈉能力下降時(shí),體液潴留引發(fā)眼瞼或下肢水腫。肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積可能誘發(fā)皮膚瘙癢、食欲減退。每日限鹽3-5克,用玉米須、冬瓜利水,嚴(yán)重時(shí)需呋塞米等利尿劑。
2. 腎性貧血
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白降低,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。建議每周食用豬肝50克、菠菜200克補(bǔ)充鐵質(zhì),臨床常用羅沙司他膠囊聯(lián)合重組人促紅素注射治療。
3. 心血管并發(fā)癥
腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂引發(fā)頑固性高血壓,增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。限水1000-1500ml/日,優(yōu)選氨氯地平或纈沙坦降壓,終末期患者需定期進(jìn)行血液濾過(guò)清除毒素。
4. 骨礦物質(zhì)代謝障礙
活性維生素D合成減少造成低鈣高磷,引發(fā)骨痛、骨折。限制高磷食物如奶酪、堅(jiān)果攝入,服用碳酸鈣咀嚼片,嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除增生組織。
5. 尿毒癥綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)出現(xiàn)惡心、意識(shí)模糊等全身中毒癥狀。腹膜透析每日3-4次交換液,血液透析每周3次每次4小時(shí),腎移植是最終解決方案。
維持腎功能需嚴(yán)格控制血壓130/80mmHg以下,空腹血糖保持在6.1mmol/L以?xún)?nèi)。每月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,避免使用布洛芬等腎毒性藥物,發(fā)現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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