尿毒癥患者有哪些慢性并發(fā)癥
尿毒癥患者的慢性并發(fā)癥主要包括心血管疾病、腎性骨病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，需通過規(guī)范透析、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整綜合管理。
1. 心血管疾病
長期毒素蓄積導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈硬化及心力衰竭?；颊咝杳恐?次規(guī)律血液透析清除毒素，服用降壓藥（如氨氯地平、纈沙坦）、降脂藥（如阿托伐他?。?，限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免高脂飲食。
2. 腎性骨病
鈣磷代謝紊亂引發(fā)骨質(zhì)疏松、血管鈣化。需監(jiān)測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平，使用磷結(jié)合劑（如碳酸鑭）、活性維生素D（如骨化三醇），每日補(bǔ)充鈣劑500-1000mg，低磷飲食（避免內(nèi)臟、堅(jiān)果）。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變
尿毒素沉積可致周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知障礙。建議進(jìn)行高通量透析提升毒素清除率，服用α-硫辛酸營養(yǎng)神經(jīng)，保持睡眠規(guī)律，每周3次30分鐘步行改善循環(huán)。
尿毒癥慢性并發(fā)癥需長期多學(xué)科協(xié)作管理，嚴(yán)格遵循透析方案、定期復(fù)查指標(biāo)、調(diào)整用藥及飲食結(jié)構(gòu)是延緩病情的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)每3個(gè)月評估心功能、骨代謝及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，及時(shí)干預(yù)異常變化。
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