上瞼下垂可通過手術(shù)矯正、藥物治療和物理訓(xùn)練改善，具體方案需根據(jù)病因選擇。先天性多需提上瞼肌縮短術(shù)，獲得性可嘗試新斯的明藥物注射或額肌懸吊術(shù)。

1. 手術(shù)治療

三種主流術(shù)式適用于不同嚴(yán)重程度患者。提上瞼肌縮短術(shù)通過切除部分肌肉組織提升眼瞼，適合輕中度患者，術(shù)后恢復(fù)約2周。額肌懸吊術(shù)利用前額肌肉力量帶動睜眼，適用于重度肌無力患者，需3周康復(fù)期。最新開展的CFS聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)創(chuàng)傷更小，適合老年性下垂，5天即可拆線。

2. 藥物治療

神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的下垂可采用膽堿酯酶抑制劑。溴吡斯的明片每日3次每次60mg，能改善重癥肌無力癥狀。新斯的明注射液每周2次局部注射，對突發(fā)性下垂效果顯著。營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片配合維生素B1，可促進(jìn)外傷性神經(jīng)損傷修復(fù)。

3. 康復(fù)訓(xùn)練

非病理性下垂推薦每日晨起熱敷后做睜眼訓(xùn)練：食指按住眉弓向上推，同時用力睜眼保持10秒，重復(fù)20次。眼球轉(zhuǎn)動練習(xí)通過上下左右各方向凝視，每組8次每天3組。中醫(yī)穴位按摩選取攢竹、魚腰、絲竹空三穴，每穴按壓1分鐘改善局部循環(huán)。

選擇治療方案前需明確病因，三甲醫(yī)院眼科肌電圖檢查可準(zhǔn)確判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。術(shù)后注意保持傷口干燥，避免揉眼和劇烈運動。藥物治療期間每月復(fù)查肝腎功能，訓(xùn)練需持續(xù)3個月以上見效。突發(fā)雙側(cè)下垂伴視物重影應(yīng)立即急診，可能提示顱內(nèi)病變。