月經(jīng)結(jié)束后幾天又出血可能由排卵期出血、激素失調(diào)或婦科疾病引起,需根據(jù)出血量、持續(xù)時間及伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1. 排卵期出血
月經(jīng)后7-10天出現(xiàn)的少量出血可能是排卵期出血。卵泡破裂時雌激素水平短暫下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。表現(xiàn)為點滴狀出血,持續(xù)1-3天,可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可,通常無需特殊處理。
2. 激素水平紊亂
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題會導(dǎo)致異常子宮出血。常見于壓力大、過度減肥或肥胖人群。出血量少但持續(xù)時間長,可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議查性激素六項,必要時服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如優(yōu)思明、達英-35等。
3. 器質(zhì)性疾病
宮頸息肉、子宮肌瘤等良性病變常引起接觸性出血,出血量少呈鮮紅色。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)期延長,B超檢查可確診。宮腔鏡下息肉切除是常用治療方法。40歲以上女性需警惕子宮內(nèi)膜癌,異常出血伴惡臭分泌物時要及時做診刮術(shù)。
4. 其他因素
宮內(nèi)節(jié)育器移位可能刺激宮腔出血,需超聲確認位置。服用緊急避孕藥后1-2周可能出現(xiàn)撤退性出血。凝血功能障礙患者會有反復(fù)出血傾向,需要血液科排查。
持續(xù)超過7天的出血、出血量大于月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛時,必須盡快婦科就診。日常記錄出血時間和癥狀特點,避免辛辣食物刺激,保證鐵質(zhì)攝入預(yù)防貧血。規(guī)律作息有助于維持激素平衡,減少異常出血發(fā)生。