排出奶奶通常是指排出腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并增加尿流速度，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開水或淡檸檬水，避免一次性過量飲水。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，防止尿液濃縮。存在心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。

2、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳繩、爬樓梯、跳躍等垂直運(yùn)動(dòng)可利用重力作用幫助結(jié)石下移。每日可安排3-4次運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)10-15分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，觀察是否出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息24-48小時(shí)并增加飲水量，2周后復(fù)查判斷碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評估，術(shù)后留置腎造瘺管1-2周，注意保持穿刺口清潔干燥，監(jiān)測有無發(fā)熱或嚴(yán)重血尿等感染征象。

結(jié)石排出期間建議保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，每日鈉攝入量不超過5克。可適量增加柑橘類水果攝入以補(bǔ)充枸櫞酸鹽。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，觀察是否有結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即急診處理。