舌下間隙感染高發(fā)人群包括口腔衛(wèi)生不良者、糖尿病患者、免疫力低下者及近期接受口腔手術(shù)者。預(yù)防需加強(qiáng)口腔清潔、控制血糖、提升免疫力,治療以抗生素和手術(shù)引流為主。
1. 口腔衛(wèi)生不良者
長(zhǎng)期忽視口腔清潔導(dǎo)致牙菌斑堆積,易引發(fā)牙齦炎或牙周炎,細(xì)菌可能擴(kuò)散至舌下間隙。建議每日刷牙兩次并使用牙線,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。含氯己定的漱口水可輔助殺菌,避免使用牙簽等尖銳物品刺激黏膜。
2. 糖尿病患者
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,且微循環(huán)障礙會(huì)延緩感染愈合。糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,餐后血糖監(jiān)測(cè)不可忽視。出現(xiàn)口腔腫脹需立即檢測(cè)血糖,必要時(shí)靜脈注射胰島素強(qiáng)化控制,同時(shí)聯(lián)合頭孢類抗生素治療。
3. 免疫缺陷人群
HIV感染者、化療患者及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,防御能力下降易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。每周使用免疫球蛋白可增強(qiáng)抵抗力,飲食需保證每日60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),需經(jīng)驗(yàn)性使用亞胺培南等廣譜抗生素。
4. 口腔創(chuàng)傷患者
拔牙術(shù)后或舌系帶修整術(shù)后的創(chuàng)口,可能成為細(xì)菌入侵通道。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減少腫脹,阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防性使用3天。避免食用過(guò)硬食物,推薦南瓜粥、蒸蛋等流質(zhì)飲食,保持口腔pH值在6.6-7.1之間。
舌下間隙感染可能引發(fā)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥,高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)舌底紅腫、吞咽疼痛癥狀時(shí),需12小時(shí)內(nèi)就診??谇籆T檢查可明確膿腫范圍,穿刺引流聯(lián)合細(xì)菌培養(yǎng)能精準(zhǔn)選擇抗生素。日常使用沖牙器清潔后牙區(qū),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,是有效的預(yù)防措施。