肱骨骨折是上肢常見的骨骼損傷,通過規(guī)范治療可完全治愈。關(guān)鍵因素包括骨折類型、治療方式和康復(fù)管理。
1. 肱骨骨折的常見原因
外力撞擊、跌倒時手臂撐地、運動損傷是主要誘因。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生病理性骨折,交通事故或高處墜落可能導(dǎo)致粉碎性骨折。兒童多見青枝骨折,老年人常見肱骨近端骨折。
2. 臨床診斷方法
X線片能顯示大多數(shù)骨折線,CT掃描適用于復(fù)雜骨折評估。醫(yī)生會檢查患肢腫脹程度、異?;顒蛹肮遣烈簟I窠?jīng)損傷需進(jìn)行肌電圖檢查,血管損傷需超聲評估。
3. 有效治療方案
保守治療適用于無移位骨折,使用懸吊帶固定4-6周。手術(shù)治療包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、外固定架三種方式。開放性骨折需緊急清創(chuàng),合并神經(jīng)損傷需顯微外科修復(fù)。
4. 康復(fù)訓(xùn)練要點
拆除固定后開始肩關(guān)節(jié)鐘擺練習(xí),逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練。物理治療采用超聲波促進(jìn)骨愈合,蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。6周后增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶恢復(fù)肌力。
5. 營養(yǎng)支持建議
每日補充1000mg鈣質(zhì),可通過牛奶、奶酪、豆腐獲取。維生素D促進(jìn)鈣吸收,建議每日曬太陽15分鐘。蛋白質(zhì)攝入量增至1.2-1.5g/kg體重,選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
規(guī)范治療下肱骨骨折愈合率達(dá)90%以上,術(shù)后3個月可恢復(fù)日常活動。定期復(fù)查監(jiān)測骨痂生長情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。吸煙患者需戒煙,尼古丁會延緩愈合進(jìn)程??祻?fù)期間注意疼痛管理,突發(fā)劇烈疼痛需及時就診排除并發(fā)癥。