老年人營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)人群是哪些人
老年人營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā)人群包括獨(dú)居老人、慢性病患者、咀嚼吞咽困難者及經(jīng)濟(jì)困難群體。核心原因涉及生理功能衰退、疾病消耗、社會(huì)支持不足，需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)篩查、飲食調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)改善。
1. 獨(dú)居老人
獨(dú)居老人因行動(dòng)不便、采購(gòu)困難易出現(xiàn)飲食單一。部分老人存在認(rèn)知障礙，忘記進(jìn)食或重復(fù)食用相同食物。建議社區(qū)提供送餐服務(wù)，子女可協(xié)助準(zhǔn)備半成品食材，選擇奶粉、芝麻糊等即食營(yíng)養(yǎng)品補(bǔ)充。
2. 慢性病患者
糖尿病、腎病等需特殊飲食，腫瘤患者代謝率增高。高血壓患者過(guò)度限鹽可能導(dǎo)致食欲減退。這類人群需營(yíng)養(yǎng)科定制食譜，例如腎病患者選用低磷奶粉，糖尿病患者采用分餐制，搭配蛋白粉彌補(bǔ)飲食限制。
3. 口腔功能退化者
牙齒缺失、唾液減少影響進(jìn)食效率，假牙不適者常回避肉類、蔬菜。處理方式包括制作肉糜、蛋羹等軟食，用破壁機(jī)將蔬果打成泥。臨床可使用唾液替代噴霧，口腔科定期調(diào)整義齒貼合度。
4. 經(jīng)濟(jì)受限群體
部分退休金較低老人優(yōu)先支付醫(yī)藥費(fèi)而縮減食品開(kāi)支。可申請(qǐng)民政部門(mén)膳食補(bǔ)助，選擇雞蛋、豆腐等廉價(jià)高蛋白食物。社區(qū)食堂提供補(bǔ)貼餐，營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示每日增加10元飲食預(yù)算能使蛋白質(zhì)攝入達(dá)標(biāo)率提升40%。
5. 多重用藥人群
服用利尿劑、抗生素等藥物可能引發(fā)鋅、維生素B族缺乏。消化科建議間隔2小時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，例如硫酸亞鐵不與鈣片同服。定期檢測(cè)血清前白蛋白水平，藥物營(yíng)養(yǎng)相互作用評(píng)估應(yīng)納入老年科常規(guī)診療。
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使老年人肌少癥風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，住院死亡率升高50%。建議每季度進(jìn)行MNA簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，居家使用電子秤監(jiān)控體重波動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，對(duì)BMI＜18.5者啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案。早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)60%的營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)健康損耗。
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