老年人營養(yǎng)不良高發(fā)人群包括獨居老人、慢性病患者、咀嚼吞咽困難者及經(jīng)濟困難群體。核心原因涉及生理功能衰退、疾病消耗、社會支持不足,需通過營養(yǎng)篩查、飲食調(diào)整及醫(yī)療干預改善。
1. 獨居老人
獨居老人因行動不便、采購困難易出現(xiàn)飲食單一。部分老人存在認知障礙,忘記進食或重復食用相同食物。建議社區(qū)提供送餐服務,子女可協(xié)助準備半成品食材,選擇奶粉、芝麻糊等即食營養(yǎng)品補充。
2. 慢性病患者
糖尿病、腎病等需特殊飲食,腫瘤患者代謝率增高。高血壓患者過度限鹽可能導致食欲減退。這類人群需營養(yǎng)科定制食譜,例如腎病患者選用低磷奶粉,糖尿病患者采用分餐制,搭配蛋白粉彌補飲食限制。
3. 口腔功能退化者
牙齒缺失、唾液減少影響進食效率,假牙不適者?;乇苋忸悺⑹卟?。處理方式包括制作肉糜、蛋羹等軟食,用破壁機將蔬果打成泥。臨床可使用唾液替代噴霧,口腔科定期調(diào)整義齒貼合度。
4. 經(jīng)濟受限群體
部分退休金較低老人優(yōu)先支付醫(yī)藥費而縮減食品開支??缮暾埫裾块T膳食補助,選擇雞蛋、豆腐等廉價高蛋白食物。社區(qū)食堂提供補貼餐,營養(yǎng)學會數(shù)據(jù)顯示每日增加10元飲食預算能使蛋白質(zhì)攝入達標率提升40%。
5. 多重用藥人群
服用利尿劑、抗生素等藥物可能引發(fā)鋅、維生素B族缺乏。消化科建議間隔2小時補充營養(yǎng)素,例如硫酸亞鐵不與鈣片同服。定期檢測血清前白蛋白水平,藥物營養(yǎng)相互作用評估應納入老年科常規(guī)診療。
營養(yǎng)不良會使老年人肌少癥風險增加3倍,住院死亡率升高50%。建議每季度進行MNA簡易營養(yǎng)評估,居家使用電子秤監(jiān)控體重波動。養(yǎng)老機構(gòu)需配備專業(yè)營養(yǎng)師,對BMI<18.5者啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案。早期干預可逆轉(zhuǎn)60%的營養(yǎng)不良相關(guān)健康損耗。