腳趾甲長到肉里(嵌甲)可通過修剪矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、甲溝炎等因素引起,建議掛普外科或手足外科就診。
1、修剪矯正:
早期嵌甲可嘗試溫水泡軟趾甲后,用消毒指甲剪沿直線修剪過長部分,避免圓弧形修剪。修剪后使用碘伏消毒甲周,并墊無菌棉片分離趾甲與甲襞,每日更換。注意保持足部干燥透氣,選擇寬松鞋襪減少局部摩擦。
2、藥物治療:
合并甲溝炎時(shí)需外用抗菌藥物控制感染,常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等廣譜抗菌藥。若出現(xiàn)紅腫化膿,可口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行使用激素類藥膏掩蓋炎癥。
3、手術(shù)治療:
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù),通過楔形切除嵌入的甲板及周圍肉芽組織。甲床破壞嚴(yán)重者可能需拔甲術(shù)聯(lián)合苯酚燒灼甲床,防止趾甲再生異常。術(shù)后需定期換藥,恢復(fù)期約2-4周。
4、鞋子壓迫:
長期穿尖頭鞋、高跟鞋會擠壓趾甲側(cè)緣,導(dǎo)致甲板變形嵌入軟組織。建議選擇鞋頭寬度大于腳趾伸展范圍的平底鞋,運(yùn)動時(shí)穿專業(yè)跑鞋。兒童生長發(fā)育期需每3個月檢查鞋子是否合腳。
5、甲溝炎因素:
嵌甲易引發(fā)甲溝炎,表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。急性期需抬高患肢減少行走,慢性期可嘗試甲溝成形術(shù)改變甲溝結(jié)構(gòu)。糖尿病患者出現(xiàn)甲溝炎應(yīng)盡早就醫(yī)。
日常需保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,剪趾甲時(shí)留出1-2毫米白色邊緣。運(yùn)動后及時(shí)更換汗?jié)褚m子,定期檢查足部皮膚狀況。糖尿病患者及周圍血管病變患者應(yīng)每季度進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)嵌甲苗頭時(shí)盡早就醫(yī)干預(yù)。