腳趾甲增厚通常由真菌感染、外傷或銀屑病等慢性疾病引起,治療需針對(duì)病因選擇藥物、物理或手術(shù)方式。真菌感染需使用抗真菌藥物,外傷性增厚可修剪護(hù)理,慢性疾病需綜合治療。
1. 真菌感染是腳趾甲增厚的常見原因,表現(xiàn)為甲板渾濁、脆裂。外用抗真菌藥如阿莫羅芬搽劑每周使用1-2次,持續(xù)6-12個(gè)月;口服特比萘芬每日250mg連服3個(gè)月;嚴(yán)重者可配合激光治療,每月1次共3-5次。保持足部干燥,避免共用修甲工具。
2. 外傷導(dǎo)致的甲增厚常見于運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子擠壓。修剪時(shí)保留1-2毫米白色甲緣,使用圓弧形指甲剪避免刺激甲床;穿前掌寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性好的跑鞋;每晚溫水泡腳后涂抹含尿素的護(hù)甲霜軟化角質(zhì)。
3. 銀屑病等全身性疾病引發(fā)的甲改變需治療原發(fā)病。局部注射糖皮質(zhì)激素每月1次;光療每周2-3次;系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤每周7.5-15mg。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,每日曬太陽15分鐘促進(jìn)指甲健康生長。
4. 先天性厚甲癥需長期護(hù)理。使用40%尿素軟膏封包48小時(shí)后機(jī)械清創(chuàng);電動(dòng)磨甲器每月維護(hù)1次;嚴(yán)重畸形可手術(shù)拔甲并行甲母質(zhì)部分切除術(shù)。日常避免長時(shí)間行走,選擇透氣性好的棉襪。
腳趾甲增厚治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能見效,真菌感染治愈率約60-80%。建議首次出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早就診皮膚科,通過鏡檢或培養(yǎng)明確病因。治療期間每月拍照記錄指甲變化,觀察新甲生長情況。合并糖尿病或周圍血管病變者需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。