小兒慢性腹瀉需要做腸鏡嗎 小兒慢性腹瀉這些檢查建議做
小兒慢性腹瀉是否需腸鏡需結(jié)合病情判斷，常規(guī)建議優(yōu)先完善糞便檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、乳糖耐受試驗及腹部超聲等基礎(chǔ)檢查。
1、糞便檢查：
通過糞便常規(guī)、培養(yǎng)及寄生蟲檢測可明確感染性病因，如輪狀病毒、細菌性痢疾或賈第鞭毛蟲感染。若檢出白細胞或隱血陽性，需警惕炎癥性腸病可能。
2、血常規(guī)評估：
血紅蛋白降低提示貧血或慢性失血，嗜酸性粒細胞增高可能與過敏相關(guān)。C反應(yīng)蛋白升高常反映腸道炎癥活動度，為后續(xù)檢查提供方向。
3、過敏原篩查：
牛奶蛋白過敏是嬰幼兒慢性腹瀉常見原因，血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可輔助診斷。回避-激發(fā)試驗是確診金標準。
4、乳糖耐受試驗：
繼發(fā)性乳糖不耐受在腸炎后高發(fā)，通過氫呼氣試驗或糞便還原糖測定可確診。暫時改用無乳糖配方奶可驗證治療效果。
5、影像學(xué)檢查：
腹部超聲能評估腸壁厚度、淋巴結(jié)腫大及腸套疊等結(jié)構(gòu)異常。懷疑克羅恩病時需進行鋇餐造影觀察小腸病變。
腸鏡檢查通常作為最終排查手段，適用于持續(xù)便血、體重不增、疑似炎癥性腸病等情況。日常需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免高糖高脂飲食，優(yōu)先選擇易消化的米粥、蒸蘋果等過渡食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中的過敏原，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉。若腹瀉超過4周或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等警示癥狀，需及時復(fù)診評估。
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