結(jié)腸鏡檢查頻率需根據(jù)個體風(fēng)險分層決定，一般健康人群建議每5-10年1次，高風(fēng)險人群需縮短至1-3年。具體間隔主要取決于年齡、家族史、既往檢查結(jié)果、腸道癥狀、伴隨疾病五個因素。

1、年齡因素：

50歲以上健康人群應(yīng)開始首次篩查，無異常者每10年復(fù)查。年齡增長導(dǎo)致腸黏膜修復(fù)能力下降，腺瘤性息肉發(fā)生率顯著增加。80歲以上需綜合評估預(yù)期壽命與檢查獲益。

2、家族遺傳史：

一級親屬患結(jié)直腸癌者建議40歲開始篩查，或比家族最早發(fā)病年齡提前10年。林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者需每1-2年檢查，此類人群70歲前患癌風(fēng)險達80%。

3、既往病變史：

發(fā)現(xiàn)進展期腺瘤（直徑≥1cm/絨毛狀結(jié)構(gòu)/高級別上皮內(nèi)瘤變）應(yīng)在3年內(nèi)復(fù)查。非進展期小腺瘤可延長至5-10年。既往癌變患者術(shù)后第一年需復(fù)查。

4、癥狀變化：

新發(fā)便血、排便習(xí)慣改變、不明原因貧血等癥狀需及時檢查。炎癥性腸病患者病程8-10年后應(yīng)每年監(jiān)測，其癌變風(fēng)險較常人高4-20倍。

5、伴隨疾?。?/h3>

糖尿病、肥胖等代謝綜合征患者息肉復(fù)發(fā)率增加，建議3-5年復(fù)查。盆腔放療史者腸道受照射區(qū)域需密切監(jiān)測，放射性腸炎可能掩蓋早期病變。

檢查前3天需低渣飲食，避免紅色火龍果等干擾觀察的食物。檢查當日按要求服用腸道清潔劑，確保排泄物呈清水樣。術(shù)后2小時內(nèi)禁食，恢復(fù)飲食后優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸蛋等。長期久坐人群應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日補充30克以上可降低17%的腸癌風(fēng)險。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周150分鐘以上能促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。