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輸尿管結(jié)石有什么危害 淺析輸尿管結(jié)石的五大危害

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石的危害主要有引發(fā)腎絞痛、導(dǎo)致尿路梗阻、誘發(fā)尿路感染、造成腎功能損害、引發(fā)輸尿管損傷。

1、引發(fā)腎絞痛:

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時會刺激管壁平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣劇痛,疼痛可向會陰部放射,常伴有惡心嘔吐。這種疼痛往往需要注射解痙止痛藥物才能緩解,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

2、導(dǎo)致尿路梗阻:

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位會造成尿液排出受阻,引起患側(cè)腎盂積水。長期梗阻會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,腎實質(zhì)逐漸變薄,超聲檢查可見腎集合系統(tǒng)分離。梗阻超過6周就可能造成不可逆的腎功能損害。

3、誘發(fā)尿路感染:

結(jié)石作為異物容易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為膿毒血癥,需要靜脈使用抗生素治療。

4、造成腎功能損害:

長期結(jié)石梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,血肌酐升高。雙側(cè)輸尿管結(jié)石同時梗阻可能引起急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿。即使解除梗阻后,部分患者仍會遺留慢性腎功能不全。

5、引發(fā)輸尿管損傷:

尖銳的結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致血尿,嚴(yán)重者會造成輸尿管穿孔。反復(fù)結(jié)石刺激還可能引起輸尿管局部狹窄,影響后續(xù)結(jié)石排出。部分患者需要放置輸尿管支架管保護(hù)尿路通暢。

預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)需要保持每日2000毫升以上的飲水量,尤其注意睡前補水。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)控制高嘌呤飲食。建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石早期可通過藥物排石治療。適度進(jìn)行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。

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