小兒肛周膿腫通過規(guī)范治療可以完全治愈,根除方法主要有及時就醫(yī)引流、規(guī)范使用抗生素、保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、及時就醫(yī)引流:
肛周膿腫形成后需由醫(yī)生進行切開引流,這是治療的關(guān)鍵步驟。嬰幼兒肛周膿腫多由肛竇感染引起,早期切開可避免感染擴散。門診小膿腫采用局部麻醉下引流,范圍較大者需住院處理。術(shù)后需每日換藥至創(chuàng)面愈合,通常需要2-3周時間。
2、規(guī)范使用抗生素:
根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。嚴重感染需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需觀察體溫及局部紅腫變化,避免自行調(diào)整用藥劑量。
3、保持局部清潔:
每次排便后用溫水沖洗肛周,使用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水輕柔擦拭。沐浴時避免使用刺激性洗劑,可選擇pH5.5的嬰幼兒專用清潔液。保持尿布區(qū)域干爽,每2-3小時更換尿布,夜間使用透氣性好的紙尿褲。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)堅持母乳,哺乳母親需避免辛辣刺激性食物。已添加輔食的患兒增加膳食纖維攝入,如南瓜泥、西梅泥等軟化大便。每日保證足夠飲水量,1歲以上幼兒每日飲水量不少于800毫升,預防便秘加重局部刺激。
治療期間需密切觀察患兒體溫及精神狀態(tài),術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動。恢復期可進行溫水坐浴,每日2次每次10分鐘,水溫控制在38-40℃。注意補充維生素C和鋅元素促進傷口愈合,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。定期復查至癥狀完全消失,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可獲得痊愈,復發(fā)率低于5%。養(yǎng)成良好的排便習慣和衛(wèi)生習慣是預防復發(fā)的關(guān)鍵。